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自2015年起，国家卫生计生委评选表彰了一 批住培基地医院，称之为住培示范基地。其中北 京协和医院的总住院医师制度，四川大学华西医 院的床边教学等经验，可供其他基地医院工作参照。除此之外，上海、浙江、江苏也都积累了一些 新经验。比如温州医科大学第二附属医院儿科 专业住院医师规范化培训工作中，探索出的“分 层渐进、螺旋上升、顶岗负责、强化督导”的住培 儿科住院医师规范化培训模式。

针对国内大多 数住培基地现行的3个月1轮、轮转十几个科室 的住培方式的不足之处，自2013年以来，该院儿 科团队借鉴美国成熟的儿科住院医师规范化培 训经验，结合中国国情和国家颁发的有关培训标 准，制定推行新的培训轮转方案。轮转安排以年 为单位，分为三个层次，按专业学科、内在知识体 系、逻辑顺序和学习者认知能力的发展顺序，为 不同年级的学员设计不同的培训内容和目标；力 图在培训科室的安排上实现一定的重复，并逐渐 提高要求，从而达到住培生综合能力的螺旋式上 升；把不同年限的学员分层推向第一线，以培养 岗位胜任力为目标，赋予住培生相应的临床治疗 任务和责任，实现“顶岗负责”；同时，医院推行总 住院医师、医疗组长负责制等强化督导制度，防 范医疗安全隐患。

目前，该基地以新住培方案培 养出来的首批儿科医师已经走向全国各地的工作岗位，他们均已熟练掌握了专业理论知识和临 床技能，医患沟通技巧明显提升，临床教学和科 研能力进步明显，能够自觉遵守合法行医和伦理 道德规范，展现了医师职业精神素养，已成长为 符合基层医疗机构需要、具备独立行医能力的医 师，受到了用人单位的一致好评。

学校附属医院 的其他专业基地也纷纷根据儿科专业基地所取 得的经验开展改革，取得了良好成效。

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