[别让维生素成为危害孩子的源头]前言：维生素是每个孩子发育是所必须的东西，想必家长对于维生素对孩子们的影响也是有一定能够的作用力的。家长通过对下面内容的了解后，可以正确的认识并了解维生素对于孩子的影...+阅读

理化特性：

本品为糖衣片，除去包衣后呈白色。

药理作用：

本品为维生素类药。维生素D2促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT），促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D2促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D2摄入后，在细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇（25-OHD3），经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-（OH）2D3〕。动物实验将小白鼠甲状旁腺切除后，1-羟化酶活性丧失，不能合成骨化三醇。高钙血症时，CT分泌增多，1-羟化酶活性受抑，使骨化二醇转变成骨化三醇减少，证实骨化三醇代谢受PTH和CT调节，磷酸盐、钙亦能调节1-羟化酶的活性。

「药代动力学」

由小肠吸收，其吸收需胆盐与特殊α-球蛋白结合后转运到身体其他部位，贮存于肝和脂肪。代谢、活化首先通过肝脏，其次为肾脏。作用开始时间为12～24小时，治疗效应需10～14天。半衰期（t1/2）为19～48小时，在脂肪组织内可长期贮存。作用持续时间长达6个月，重复给药有累积作用。

适应症：

1、用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。

2、用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。

3、用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症。

用法用量：

1.维生素D依赖性佝偻病：成人口服每日0.25～1.5mg（1～6万单位）高量每日12.5mg（50万单位）。

小儿每日0.075～0.25mg（3000～1万单位），高量每日1.25mg（5万单位）。

2.家族性低磷血症：成人口服每日1.25～2.5mg（5～10万单位）。

3.甲状旁腺功能低下：成人口服每日1.25～3.75mg（5～15万单位），小儿：1.25～5mg（5～20万单位）。

4.肾功能不全：成人口服每日1～2.5mg（4～10万单位）。 （考试大网站整理）

5.肾性骨萎缩：成人开始剂量每日0.5mg（2万单位），维持量每日0.25～0.75mg（1～3万单位）；小儿每日0.1～1mg（4000～4万单位）。

注意事项：

1、治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标；除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素D2疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌增。

2、由于个体差异，维生素D2用量应依据临床反应作调整。

3、对诊断的干扰：维生素D2可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。

4、下列情况应慎用：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症；对维生素D高度敏感及肾功能不全；非肾脏病用维生素D2治疗时，如患者对维生素D2异常敏感，也可产生肾脏毒性。

5、疗程中应注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙（用治疗量维生素D2时应定期作监测，维持血钙浓度2.00～2.50mmol/L）、以及骨X线检查等。

「禁忌症」

高血钙症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

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