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我们知道过敏性疾病不仅见于全身,还会影响到眼睛。过敏机制可以引发多种眼病,其中儿童最常见的是过敏性结膜炎。
我们有些家长突然发现小孩一直用手揉眼,哭诉眼睛剧痒,反复不止,难以忍受,同时伴有怕光流泪等异常现象;或是有的小孩眼白(球结膜)局部充血,其中长出一个黄色小疱疹;还有一种情况是小孩接触某些特殊药品后突然眼肿发痒,如接触油漆、花粉、化学品及药物等,或发生在与某些宠物接触后。
经过检查,这些情况医生多可诊断为过敏性结膜炎,但这类结膜炎由于眼睛不是很红(充血),也不见有很多分泌物(眼屎),所以与表现为明显红眼睛的急性结膜炎不同。过敏性结膜炎的共同特点是多为发作性。间歇期虽无不适表现,但可随时再发。发作前多有明显的诱发因素,只是有的比较明确,有的难以确定。
常见的过敏性结膜炎有三种
1.春季卡他性结膜炎(简称春季结膜炎)。这是最典型的一种,特别好发于儿童。这种毛病的最大特点是双眼奇痒,多于春季发作(也有见于夏秋天)。根据受损病变的部位,而有不同表现:有的眼睑结膜正常结构消失,表面看上去像剥皮的石榴,或表面像是一层铺路石;有的眼白(球结膜)慢性充血,看上去呈脏污的棕黄色,眼黑(角膜)周围组织增生肥厚,颜色有点发黄。
2.泡性结膜炎。表现为球结膜局限性出血,其中有一点粟粒样小疱疹,可伴眼睛发痒,异物感等刺激症状。
3.药物过敏性结膜炎。常表现为眼睛局部或全身使用某些药物,如磺胺类及抗生素等药物后,引起眼睑肿胀、皮疹、结膜水肿,伴有眼痒,怕光及多泪等不适。有些小孩还同时有全身过敏反应表现。
目前,由于引发过敏性眼病的致病原尚不明确,难以针对致病原进行对应治疗,所以处理方法主要是对症。通常采用的方法是,尽量避免与原来可能有关的过敏因素接触,眼睛局部滴用激素类眼药水(如考地松及地塞米松眼药水)及其它抗过敏与对症(制痒等)药物。泡性结膜炎可加用抗菌素眼药水,药物过敏性结膜炎加用硼酸水洗眼。症状明显的过敏性结膜炎还可适当加服抗过敏的药物。
一般的过敏性结膜炎对视力没有影响
除了少数小孩因病变累及角膜(黑眼珠)可能影响视力外,一般过敏性结膜炎对视力不会有很大危害。大多数短期可以痊愈,只是春季结膜炎要多次反复发作后,随着年龄的增长将历时几年,才会逐渐停止。
严格地说,过敏反应引发的不仅是过敏性结膜炎,还会影响到眼睛的其它部位,从而有更多的眼病表现,有的后果还较严重。为此,家长应当随时注意,不管是哪一种情况,都应当设法尽早发现,及时求医,按抗过敏疾病的防治原则,认真对待,积极处理。这样,才不会影响儿童的眼睛发育。
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