[青霉素过敏的潜伏期]前言：家长们对于青霉素应该很了解，并且大多数人们都是用过这样类似的药物。一般情况下医生会根据一些测试来了解患者到底是不适合使用这样的药物，但是也不确保不会发生其他的情...+阅读
我的做法：
过敏性休克抢救要点：1.一般治疗，包括平卧，液体置换为空白水，包括输液管里的液体。按压人中、内关、十缝等穴及人工呼吸、脏外按压和其他措施。2.药物抢救：肾上腺素0.5mg静脉缓慢推注。必要时5分钟后再给予0.5--1.0mg肾上腺素。同时给静滴的液体里加入地米10mg--20mg/250ml:0.9%NS，或肌注10mg。
另外说明肾上腺素用法 ，缓慢静脉注射给药，立即生效，仅维持数分钟。肌肉注射作用持续约半小时，吸收较皮下注射快。皮下注射作用维持1小时。用量过大或静注过快易引起：中枢兴奋，血压突升，心率不齐。注射剂：0.5mg/0.5ml,1mg/1ml。一次0.25--1mg，皮下注射或肌肉注射，必要时可稀释后静注或心室内注射。极量，皮下注射1mg。肾上腺素静脉用法：一次0.5--1.0mg,5分钟后可重复一次，也有人建议其首次剂量可增至2--5mg，气管内给药则为1--2mg。
青霉素过敏的抢救措施是什么
(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。 （2）即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。 （3）抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。 （4）针刺疗法：如取人中、内关等部位。
（5）经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。 （6）呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。 （7）心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。 （8）肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
青霉素过敏的急救措施
青霉素是应用广泛的抗菌药物，它本身毒性很小，而较常见的却是药物的过敏，引起不良的反应以致死亡。霉素的抗菌作用是，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好，对敏感的萄萄球菌也有作用，对脑膜炎双球菌，淋球菌等革兰氏染色阴性球菌，以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用 在临床上，青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病都有较好的疗效。青霉素不论何种给药途径均能被吸收。 一般多采用肌肉注射，可以被充分吸收。可溶性结晶青霉素盐类的水溶液吸收很快，血浓度在15~30分钟内即可达最高峰，而普鲁卡因青霉素、油剂青霉素的吸收则较慢。
青霉素在体内主要经肾脏排泄。注射水剂者，在一小时内血浆中青霉素的浓度下降一半。皮肤、粘膜等处也很容易吸收，而且比注射更易引起过敏，所以对此给药途径更要注意预防过敏反应。采用皮肤试验使过敏发生率大大降低，但往往因为皮肤试验用量不准确而致过大，或病人本身的特殊敏感，有时也可因作皮肤试验时而发生过敏，故临床上主要为过敏反应。 严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐，头晕、头痛、呼吸困难，紫绀，面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，脉博快细而弱，如抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人，应立即皮下或静脉注射0l%肾上腺素0.5—1毫升.采用针灸疗法，针刺人中、内关等穴位。
根据病情，十几分钟后，可再注入0.1%肾上腺素0.3—0.5毫升。有条件者，应作静脉输液，输入5%葡萄糖或萄萄生理盐水，液体中可加氢化可的松100—200毫克，对血压急剧下降者，输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。有条件者可予氧气吸人。使用脱敏药物如注射非那根（异丙嗪）25毫克，以及采用其它方法对症处理。 当现场无输液条件者，可予静脉注射25%葡萄糖60—80毫升，静脉注射升压药物，但推药速度应缓慢，如无静注条件，亦可肌注阿拉明。青霉素过敏的发生虽然来势急骤，但只要处理得当，病人的恢复和预后都较良好，而这急救措施（主要的如肌注肾上腺素），在农村基层医疗单位也都能采用。如逼严重过敏休克病人，急转送医院，当时不作处理，往往会在途中即出现各种险情。
对此，应引起救护人员的高度重视。 对于一般的过敏反应，如荨麻疹等，可使用脱敏药物，如苯海拉明，每次口服25毫克，一日3次，或应用扑尔敏，每次口服4毫克，一日3次。 预防过敏，主要是用药前，必须了解病人既往有无青霉素过敏史，如有，则决不能使用，如无过敏吏，则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验（常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位，用0.1毫克作皮内试验，即皮内注入10一100单位青霉素），20分钟后，如局部出现红肿并有伪足，肿块直径大干l厘米时为阳性反应，即不应注射。如阴性，则可予注射。 当注射完毕后，病人不应立即离开，观察10几分钟无反应后再走。连续用后停药，当再需注射时，如中断已达5天应作试验
青霉素过敏的急救方法是什么
应注意试验本身也可能引起过敏性休克。皮试前应准备好必要的急救药物。皮试期间对病人应密切观察，如发生休克，应立即肌内或皮下注射0.1%肾上腺素注射液0.5~1ml（小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素（氢化可的松或氟美松）、应用升压药和其他必要的急救措施。 皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察病人20分钟，无反应发生方可离开。遇有任何类型的过敏反应或病人主诉不适，应立即停止继续给药。如发生过敏性休克，应按上述方法进行急救。 对于过去曾有过青霉素过敏史或属于过敏体质者（如有荨麻疹、湿疹、支气管哮喘等病史者）必须用青霉素时，无论皮试和用药，均须十分谨慎。
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