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便秘与腹泻该怎么处理

02月04日 编辑 39baobao.com

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由于妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱,加之孕妇运 动量减少,容易发生便秘,巨大子宫及胎先露部的压 迫,常会使孕妇感到排便困难,经常使用腹压容易诱 发宫缩,引起流产或早产,同时也容易引起痔疮,增 加孕妇痛苦。每日清晨饮温开水1杯,养成每日按时 排便的良好习惯,并多吃食纤维素多的新鲜蔬菜和水 果,必要时口服缓泻剂,睡前口服果导片1 ~ 2片, 或用开塞露、甘油栓,使大便滑润容易排出,但禁用 峻泻剂,如硫酸镁等,也不应灌肠,以免引起流产或 早产。

怀孕本身极少引起腹泻,也不会使已有的腹泻加 重,但腹泻对妊娠来说是一个危险信号,提示有流产 或早产的可能,因而不能大意。孕妇腹泻最常见的原 因还是感染,最常见的病原体有沙门菌属、志贺痢疾 杆菌、弯曲杆菌与病毒等。孕妇一旦发生腹泻,主要 治疗措施是适当补液,补足电解质,补充足够的热 量,同时要密切观察胎儿情况是否良好,有无早产或 流产的征兆。

孕妇使用抗生素应特别小心,常用的多 种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有 潜在的致畸可能,故在妊娠期,特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类 等对母亲和胎儿均有不良影响,亦应禁用。思密达是 一种八面礞托石,具有较大的吸附面,不被机体吸 收,还可吸附一些致病菌,因而安全有效。

一般来 说,红霉素、氨苄西林对母子都是安全的。也可给患 者服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以 调整肠道菌群,扶正祛邪。对有腹泻又即将临产的孕 妇,应按肠道传染病行床边隔离,以保证婴儿及其他 产妇的安全。

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