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激素内分泌治疗在乳腺癌的治疗上应用的也是比较多，乳腺癌在手术、放化疗后会结合内分泌的治疗，中药的治疗，中药如护命素，可以提高治疗的效果，防止复发和转移。 乳腺癌的内分泌治疗种类非常多，不仅用于术后辅助治疗，也用于晚期乳腺癌的治疗。绝经后乳腺癌，若雌激素受体阳性，则术后首选内分泌治疗，而不作化疗，三苯氧胺是最常用药物，可口服5年，毒副反应小，今年研究表明，法乐通，瑞宁等用于辅助内分泌治疗，其疗效可能优于三苯氧胺；绝经前乳腺癌，若腋下淋巴结转移数目较多（一般多于4个），雌激素受体阳性，可在术后辅助化疗的同时应用促黄体生成素释放激素拮抗剂，如诺雷得，抑那通，或切除双侧卵巢，以降低雌激素水平。除三苯氧胺以外，还可使用芳香化酶抑制剂，如来曲唑、瑞宁得、兰特隆依西美坦等。
如何选择乳腺癌内分泌治疗所用的药物
有着共同目标的内分泌治疗药物，却有不同的治疗机制，主要分两类：一类是雌激素受体拮抗剂，如他莫昔芬（即三苯氧胺），它主要通过阻断雌激素与肿瘤细胞的雌激素受体结合，从而抑制肿瘤细胞的生长。这类药物，任何年龄的病人都可使用。另一类是芳香化酶抑制剂（如瑞宁德），相对而言不良反应更小，不过只能用于绝经后的病人。因为绝经病人体内的少量雌激素，是由肾上腺产生的雄激素转换而来的，一种叫芳香化酶的物质参与了这一过程。药物抑制了芳香化酶，也就抑制了雌激素的生成。而未绝经的女性，雌激素主要由卵巢产生，这个过程不受芳香化酶的影响，用这类药就无效了。也就是说，内分泌治疗药物的选择标准，是看病人是否绝经。乳腺癌内分泌治疗是一个很复杂的过程，并不是一开始用什么药，以后就一直吃这种药。
譬如，绝经前的早期乳腺癌病人，术后通常会选用他莫昔芬（或加卵巢去势）治疗5年。但在这个过程还要监测卵巢功能，以确定是否需要换成芳香化酶抑制剂或延长治疗时间。不管是哪种治疗过程，都需要不断调整。所以应定期随诊，而不是自行购药服用，更不能自己判断月经情况而自行换药。而且，内分泌治疗可能会产生子宫内膜增生等不良反应，随诊可以及早发现并及时处理。
乳腺癌内分泌治疗效果如何及怎样治疗
目前，雌激素受体阳性的乳腺癌患者内分泌治疗的有效率为50%〜60%，而受体阴性者有效率低于10%，如果雌激素、孕激素的受体均阳性者，内分泌治疗的有效率高达77%以上。因此，对受体阳性的乳腺癌患者可采用内分泌治疗。其治疗过程如下：
（1）对乳腺癌患者进行激素受体的检测，目前较为广泛应用的是免疫组织化学法。 经检测受体阳性的患者可以考虑应用内分泌治疗，尤其是绝经后患者，内分泌治疗可以作为首选的辅助治疗方法；而绝经前或激素受体阴性者以辅助化疗为主。
（2）内分泌治疗的方法有多种，如卵巢切除、抗雌激素药物等。卵巢切除对绝经前46〜50岁的患者有效率最高，目前认为预防性切除卵巢，主要用于绝经前淋巴结转移较为广泛的高危复发患者；对绝经后或年轻患者（45岁以下）不适合做预防性卵巢切除。 卵巢切除一般不作为乳腺癌内分泌治疗的常规手术。
（3）抗雌激素药物（特别是他莫昔芬）作为乳腺癌内分泌治疗的首选药物已被广泛应用于临床，它的作用机制主要是与雌激素争夺雌激素受体。当它与雌激素受体结合形成复合物后，雌激素就不能进入癌细胞，从而起到抑制肿瘤细胞生长的作用。 他莫昔芬应用于受体阳性的绝经前、后患者都有效，应用于绝经后的患者疗效更好，可作为术后保驾治疗用药，能使乳腺癌患者年复发危险下降25%，使年病死率下降16%左右。他莫昔芬作为内分泌辅助治疗，要获得满意的治疗效果，服药时间应持续2〜5年或更长时间。 他莫昔芬一般为每次10毫克，每日2次，口服。
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