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隐忧7 神经发展不确实 整体成长皆受限

文/洪忆文

咨询/长庚儿童医院复健科职能治疗组组长 黄恢涛

神经成熟化的过程解析

长庚儿童医院复健科职能治疗组组长黄恢涛表示，神经发展主要是由幼儿本身动作、感官的反应来显现。终其人一生，举凡身体各个感官接受器所接收到的各项讯息，都会由神经传达至大脑，再由大脑指挥身体各部位做出反应。因此神经发展可说是动作发展的先决条件之一，而且会伴随动作的成熟显现出来。

神经成熟化有一定月龄及发展路径，并反映于动作表现上。婴幼儿初期动作可能以固定的反射型态居多，随着神经系统成熟或整合，反射型态的动作模式渐渐被整合到日常反应当中，因此动作型态也更多元化，并且控制得更自如，再也不像初期那么僵化。以下为神经成熟化概略过程：

月龄

神经成熟路径

外在表现

0～2个月

脊髓阶层

面对外界的刺激，开始有一些肢体反射，即经由上述传导路径做出一些毕竟初阶、原始的反应。

4个月

脑干阶层

2～4个月期间，家长可以发现，当小宝宝转动头时，面向的手是伸直的，而另一手却是弯起的，此即表示还存有不对称的张力反射。约至4个月时，就已逐渐摆脱整体性的反射动作，剩下局部的身体部位反射动作。

6个月

中脑阶层、亦有部分孩子于6个月神经成熟即到达大脑皮质阶层了。

前期的反射已消失的差不多了，个别自主的动作越来越多。除了肢体动作的灵活以外，平衡反应也越来越好，幼儿不仅可以控制身体局部的动作，亦可加以整合，自主地形成更多功能性的动作。

由此我们可以发现，神经发展和生理发展会相互影响。神经成熟可以让动作控制更为自如，进行更高复杂度的各种功能表现。而有了敏捷、协调的动作，又可增加环境探索的经验，提供大脑多元化的刺激，进而促进整个神经系统的成熟。所以家长可别以为只要孩子年龄一到，会自然而然地具备各项能力，事实上，前期若缺乏足够的环境刺激，及探索的机会，对神经、动作发展大大不利。

神经发展的阻碍有哪些?

自宝宝出生后，医师即会筛检有无神经发展的异常或可能的损伤，以便及早施以治疗。然而扣除掉这些先天不足的孩子，现今有越来越多的孩子，因动作发展受限，连带影响其神经发展。黄恢涛表示，如欲避免这个问题，请家长务必留意妨碍神经发展的因素，帮助孩子顺利成长：<<<1234567891011>>>

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