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乳头溢液是乳腺疾病三大临床症状之一，许多良性乳腺病变可出现乳头溢液，而某些乳腺癌的病人也可以出现乳头溢液。那么，一个乳头溢液的病人究竟属于是良性抑或恶性病变所致，应该有一个初步判断办法，有助于对乳腺疾病的诊断。

以乳头溢液的性质、量的多少、溢液的随意性和非随意性，以及溢液的同时伴有肿块与否等，并不是诊断乳腺癌特异性的手段。根据下列乳头溢液的特点，可以提供诊断乳腺癌的某种依据，是有帮助的。

(1)乳头溢液以血性或浆液性为主者：或血液浆液性溢液，并伴有乳房肿块，而肿块又位于乳晕以外者，应考虑乳腺癌可能性大，可达10%～50%。

(2)肿块不随溢液溢出而缩小者：应考虑恶性病变可能性大。

(3)鲜红色的乳头溢液者：应考虑导管内乳头状瘤可能性大，而乳头溢液为陈旧性血液或棕色浆液性者，应予以考虑导管内乳头状癌居多。

(4)血性乳头溢液者：年轻女性者恶性率在5%以下；而50岁以上妇女癌发率可在60~6以上，60岁以上女性70%为恶性病变。

(5)男性乳头溢液者：无论性质如何，多为恶性肿瘤所致。

(6)一侧单孔溢液者：其性质又为血性溢液，应多为乳腺癌，可达23%左右。

(7)有稀薄而透明的溢液者：既往多考虑良性病变居多。近年来有报道称，水样溢液者有见于癌变者，可达5%左右，此种说法有待于进一步研究证实。

(8)出现间歇性溢液者：对此有的医务人员放松治疗和严密观察，往往造成误诊和漏诊，这是应该引起警惕的。

临床实践中必须结合病人的病史、体征及辅助检查等，进行分析判断，才能作出正确的诊断和治疗。

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