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传染性v.s.非传染性结核病

肺结核可分为传染性与非传染性两种，我们有时会听闻肺结核患者必须居家隔离，这正是防止传染性肺结核扩散的必要措施。

传染性与非传染性肺结核必须依靠检验痰液来区分，倘若痰液抹片结果为阳性，代表患者呼吸道带有许多结核菌，会进行隔离并持续给予治疗，在治疗到痰液抹片验不出结核菌前都属可传染期，直到痰液抹片三次皆呈阴性表示传染力已大幅下降，才可结束隔离。

治疗肺结核需每天服药长达6～9个月之久，稍一松懈停药即可能产生抗药性，抗药性出现后就算继续服药也难以发挥治疗效用，因此，肺结核无论对患者、家属和感染科医师，都是必须同心协力长期对抗的问题。

儿童与青少年，患肺结核不在少数！

在刻板印象中，肺结核似乎是年长者的专利，但事实上，20岁以下的儿童与青少年得到肺结核亦不在少数，其中又以5岁以下婴幼儿、14～19岁的青少年人数较多。

接触者越年幼，则感染后发病机率也越高。根据统计，若幼童曾接触传染性肺结核患者，则一生中发病机率高达17％。而5岁以下曾接触病患的儿童，若与未接触过患者的同年龄层儿童相较，其发病率更高达325倍，且先天免疫系统缺损者的发病机率也比一般族群高。因此，要如何避免儿童和患者接触，是家长格外需要提防的重点。

接种卡介苗的作用

卡介苗（BacillusCalmette-Guérin,BCG）发明至今，已有超过一百年以上的历史。卡介苗是由减毒活牛分枝杆菌制成，施打的用意在于提早防范严重的结核性脑膜炎和弥漫性结核菌感染，以及预防感染后再活化，但并不表示完全不会感染结核菌，对一般性肺结核的预防效果也有限。不过，毕竟小朋友感染后较容易发病，得到肺外结核的机率也较高，所以卡介苗在预防结核菌感染上，仍扮演着举足轻重的角色。

  结核菌产生抗药性

结核菌一直有个很让人烦恼的问题，就是若未能规则服药或任意中断治疗，结核菌很容易对药物产生抗药性，以我们今天讨论的主角肺结核来说，治疗能使用的药物种类有限，产生抗药性将导致治疗效果差甚至治疗无效的结果，将对自己与身边接触者的健康造成更大的危害。

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预防肺结核从知己知彼做起肺结核早期通常没有症状，可能有的症状如：体重减轻，近傍晚时微微发烧，女性也许有月经不规则的现象，容易疲倦，慢性有痰或无痰的咳嗽，胸部也许有紧闷的感觉，且痰液会成黏液样或脓性黏液...

控制结核病的策略二十世纪40年代以来，结核病有全球回升的趋势，引起了世界卫生组织（who）的高度重视。1993年4月23日who宣布传球结核病紧急状态。号召全球紧急动员，加强对结核病的控制工作。who首先...

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