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附睾郁积症的诊断与治疗

09月18日 编辑 39baobao.com

手术3个月后,由于精子和睾网液、附睾液在附睾内积聚出现阴囊胀痛、附睾肿大及压痛等症状称为附睾郁积症。

(一)诊断

1.单纯性附睾郁积症 无明显的生殖系统感染存在,病人自觉阴囊疼痛较轻,证状多在劳累、较长时间站立或行走以及性生活后加重。检查时,附睾均匀肿大,有一定弹性,表面光滑,与周围无粘连,压痛轻,附睾端输精管有扩张,但质软,与精索亦无粘连。

2.附睾炎伴郁积 多因术后感染而产生,自觉症状较单纯性重。检查时可扪及附睾肿大、质硬,弹性感消失,表面光滑,或高低不平,与周围组织可有粘连,压痛较明显,附睾端输精管增粗、质硬,可与精索发生粘连。

(二)治疗

单纯性附睾郁积症。

(1)阴囊托的应用,既可减轻下坠等自觉症状,也可改善局部血液循环,有利于附睾重吸收功能的改善。

(2)局部采用微波、超短波、红外线等物理加温的理疗方法,既可抑制精子发生,又可改善局部血液循环。

(3)经多方较长期治疗不愈者,可做输精管吻合术。

(三)预防

为了减轻附睾郁积症,应避免术中的过多损伤,防止出现血肿和感染。也有人主张近附睾端输精管不结扎,而将远端输精管包埋,这对近期减少附睾郁积有一定作用。若近睾丸端结扎者尽量在离附睾端较远处结扎,以便近端输精管与附睾管有较充裕的缓冲区域。术后应使用阴囊托避免阴囊坠胀,避免过度房事。

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