[2006护士指导心脏病之先天性心脏血管病四]临床表现一、症状 分流量小，常无症状。中度分流量以上，有劳累后心悸，气喘，乏力和咳嗽。少数病例有发育障碍，易并发呼吸道感染和感染性心内膜炎，晚期可发生心力衰竭，如已发生阻塞性...+阅读
先天性心脏病患者日常保健方法如下：1.生活要有规律先天性心脏病患者身体比较虚弱，要注意休息，不要过多看电视和玩耍，要 保证足够的睡眠，保持适宜的温度和湿度。不要有人在患者居住的卧室内吸烟。 为保持空气新鲜，每天上午可开窗通风半小时，开窗时要注意保暖，时间不宜过 长。若无条件洗澡，可用湿水擦洗，保持皮肤清洁。不宜到公共场所活动，防止 感染疾病。2.注意饮食卫生要注意补充营养，一般没什么特殊禁忌，但应食用营养价值高、易消化的食 品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和各种蔬菜等。一般不必限制盐量，复杂畸形、心 功能低下、有充血性心力衰竭者要严格控制盐的摄入，成人每天控制在4~8克， 小儿2~4克，并给予易消化的软食，如馄蚀、面条、稀饭等。
先天性心脏病患者 宜少食多餐，不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜，符合卫 生学要求，以防腹泻加重病情。要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含 添加剂较多的零食。3.严格控制盐的摄入盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠 和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的 潴留，造成患儿全身水肿、肝脏肿大，增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰 竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后 的患儿的饮食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不 要食用。4.不宜多吃巧克力等甜食巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例与 儿童的正常需要量相差很大。
多吃巧克力易造成儿童消化不良、大便秘结、食欲减退。5.不宜盲目进补人参有强心壮体、补气生津的功能，但不同的人参具有不同的性能，服用不 当反会引起食欲减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另外，有一些补品对生长发 育期间的孩子并不适宜。6.注意适当活动一般不限制活动，心功能在I、II级者，可根据情况适当做些日常生活中力 所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度。活动范围应先室内后室外。如感 到劳累或心慌气短应停止工作，继续休息。根据病情适当调节活动量，但不要感 到疲劳，以免加重心脏负担。7.用药先天性心脏病患者若术后恢复较好，心功能正常，一般不需要使用强心利尿 药，复杂畸形及重度肺高压或心功能较差者要根据畸形矫正情况，在医生指导下 使用强心利尿药或血管扩张药，患者应严格按照医生的嘱咐用药，不可随意服用， 以免发生危险。
定期去医院心脏内科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心 利尿药。由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。 每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作 用发生，危及生命。
先心病护理常规
不同种类的先天性心脏病其护理方式不一样。通常，先天性心脏病分为两大类。
1、非紫绀型先天性心脏病。此种先心病患者的畸形不造成末氧合血进入体循环，因此不表现出青紫。如动脉导管未闭，房、室间隔缺损，部分型静脉畸形引流，主动脉缩窄等等。轻者多无症状，一般是在体检时发现心脏杂时而就诊。如缺损较大，患者可有心慌、气急多汗，活动受限等表现，还易发生呼吸道感染。
2、紫绀型先天性心脏病。此类患者的静脉血，即未氧合血经心脏畸形混入体循环中，所以表现出青紫，此类先心病的畸形往往比较复杂。如重度肺动脉瓣狭窄、法鲁氏三联症、四联症、大动脉转位等。这些患儿出生以后即有或逐渐出现紫绀。其紫绀程度由于病情轻重而异。在啼哭、吃奶或活动量增加时紫绀加重。
（一）术前护理常规
1、无紫绀型先天性心脏病术前护理。
（1）根据病人心功能情况区别对待，心功能差者要限制其活动，并加强巡视。
（2）完成各种术前检查。
（3）注意防止和控制呼吸道感染，
（4）对中度以上肺高压病人，术前一周每天吸氧3次，每次30分钟。
（5）对重度肺高压病人术前置入漂浮导管监测者，做好漂浮导管的护理。
（6）心功能较差的病人，输液时注意输液速度。
2、紫绀型先天性心脏病术前护理
（1）适当限制病人活动，以防出现晕厥或外伤。
（2）做好家属解释工作，耐心对待患儿，以取得配合。
（3）按医嘱施行氧气治疗，一般术前一周每天吸氧3次，每次30分钟。
（4）鼓励多饮水，因病人血球压积高，血浆含量少，鼓励病人多饮水。
（5）多巡视病人，及时发现心衰、咯血、低氧性脑病发作等，若发生病情及时报告医生处理。
（二）术后护理常规
1、按体外循环心脏直视术后及麻醉后护理常规护理。
2、保持呼吸道通畅，加强肺部护理，定时给病人翻身拍背，协助病人咳嗽排痰。
3、根据病情指导病人起床活动。一般术后1-2天可下床活动，活动量由小到大逐渐增加。
（三）健康指导
1、紫绀型心脏病患儿根据其病情不同，有些需做缓解症状的减状手术，有 些需做根治术，手术后紫绀会有所减轻，有的完全消失。在术后早期要限制活动量，加强营养，使体力和心功能尽快恢复，学龄儿童一般术后半年左右可以上学，但暂不要参加体育课与剧烈活动。
2、儿童术后应加强营养供给，多进高蛋白、高热量、高维生素，以利生长发育。
3、注意气候变化，尽量避免到公共场所，避免呼吸道感染。
4、定期门诊随访。...
要怎么护理不同类型的先天性心脏病？注意的问题有哪些
先天性心脏病的三种分类 根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可发为三类：
1、无分流类。左、右两侧无分流，无紫绀，如肺动脉口狭窄，主动脉狭窄，主动脉缩窄，原发性肺动脉扩张，原发性肺动脉高压或右位心等。
2、左至右分流类。 在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中---左向右分流，如心房间隔缺损，心室间隔缺损，动脉导管未闭，主肺动脉隔缺损，部先天性心脏病分肺静脉畸形引流，瓦氏（Valsalva）窦动脉瘤破入右心。 一般无紫绀，若在晚期发生肺动脉高压，有双向或右到左分流时，则出现紫绀，又叫晚期紫绀型。
3、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。一般出生后不久即有紫绀，如法乐氏四联症，法乐氏三联症，三尖瓣闭锁，永存动脉干，大血管借位，艾森曼格氏综合征等。 先天性心脏病的分类有哪些 先心病术后护理怎么做 先心病术后该注意什么 先心病的术后护理要点
1、不要抓挠刀口 要保持刀口局部干燥，避免摩擦、抓挠等，拆线后伤口上有干痂，不要用力剥除，也不要用水浸泡，待其自然脱落，痂下皮肤就能愈合。 刀口局部及周围可能有疼痛、不适，甚至同侧肩关节活动不方便，这些都是正常术后反应，随着时间增长会逐渐恢复。
2、避免感冒 术后头两周，孩子在接触外人时应戴上口罩。有些孩子爱活动，平时多汗，家长应给孩子勤换内衣，出汗的内衣贴在身上时间过长就会感冒。 出院头两周，家长应密切观察孩子的体温和症状，每天测一次体温，如体温超过38℃，千万不能随意服退烧药，应立即去医院就诊，在医生指导下进行治疗。
3、术后定期复查 出院3个月后应到医院复诊，一年后要全面复查，以让医生了解心功能恢复情况。 术后1-3个月内，家长要注意观察孩子的身体状况，如有医嘱，定时服药，注意吃喝的量与尿量要平衡，体重不能增加太快，如有不适，及时去医院就诊。
4、术后护理 呼吸机的配合，心脏手术病人一般都要上呼吸机，麻醉清醒后，病人会感到咽部不舒服，不能讲话，病人需主动配合。 头部切勿过多转动，不要随意吞咽，尤其是婴幼儿呼吸道粘膜反复磨擦可引起声门出血，对于不配合的小儿，可给予镇静剂。拔除气插管后的配合，病情平稳脱离呼吸机，用面罩或鼻导管继续吸氧。此时病人应保持安静。术后有效咯痰时病人是预防肺内感染或肺不张等并发症的重要环节，应积极配合。
5、家庭护理 尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身，勤换衣裤。 多喂水，以保证足够的水份。居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。
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