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心脏支架后出现胸痛，主要考虑问题为：1.心脏本身的原因。2.心脏外的原因。 1.心脏本身的原因 心肌桥引发的胸痛，但是50%狭窄的心肌桥不会出现胸痛，可以排除。还有就是支架内血栓形成，不知道术后再次住进CCU的原因是什么？这里纠正一个错误，穿刺的是股动脉，不是静脉。 2.心脏外的原因 神经痛是最常见的，有一部分病人，总认为植入支架后，是一个异物在身体里，总是觉得不舒服，或者总是把不舒服的症状和支架联系起来。如果术后规范服用药物，而且在胸痛的时候做心电图检查，和支架前心电图比较无特殊变化。则可以排除心绞痛的可能。对这样的痛不用什么处理，定期复查就行了。 胃病的问题，一般消化科医生会在心脏支架后半年行胃镜。胃药和心脏的药物有一定的冲突，比如PPI类就可能会影响氯吡格雷的效果，现在争论很大，如果有胃病一边建议泮托拉唑。 建议：多次复查心电图，特别是不舒服的时候，或者做动态心电图。如果都没有什么特别的改变，不用特殊处理，常规定期复查就行了。

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