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睡眠障碍由哪些原因引起

03月08日 编辑 39baobao.com

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病因睡眠根据脑电图、眼动图变化分为二个时期,即非快眠动期(HREM)和快眼动期(REM),非快眠动期时,肌张力降低,无明显的眼球运动,脑电图显示慢而同步,此期被唤醒则感倦睡。快眼动期时肌张力明显降低,出现快速水平眼球运动,脑电图显示与觉醒时类似的状态,此期唤醒,意识清楚,无倦怠感,此期出现丰富多彩的梦。 研究发现脑干尾端与睡眠有非常重要的关系,被认为是睡眠中枢之所在,此部位各种刺激性病变引起过度睡眠,而破坏性病变的引起睡眠减少。另外还发现睡眠时有中枢神经介质的参与,刺激5-羟色胺能神经元或注射5-羟色胺酸,可产生非快眼动期睡眠,而给5-羟色胺拮抗药,产生睡眠减少。 使用去甲肾上腺素拮抗药,则快眼动期睡眠减少,而给去甲肾上腺素激动药,快眼动期睡眠增多。

2临床表现1。睡眠量的不正常可包括两类:一类是睡眠量过度增多,如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡,以及因脑病变所引起的发作性睡病,这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作,往往伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。 另一类是睡眠量不足的失眠,整夜睡眠时间少于5小时,表现为入睡困难,浅睡,易醒或早醒等,失眠可由外界环境因素(室内光线过强、周围过多嘈音、值夜班、坐车船﹑刚到陌生的地方)、躯体因素(疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑、恐惧、过度思念或兴奋)引起。 一些疾病也常伴有失眠,如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。2。睡眠中的发作性异常指在睡眠中出现一些异常行为,如梦游症、梦呓(说梦话)、夜惊(在睡眠中突然骚动、惊叫、心跳加快、呼吸急促、全身出汗、定向错乱或出现幻觉)、梦魇(做噩梦)、磨牙、不自主笑、肌肉或肢体不自主跳动等。

这些发作性异常行为不是出现在整夜睡眠中,而多是发生在一定的睡眠时期。例如,梦游和夜惊,多发生在正相睡眠的后期;而梦呓则多见于正相睡眠的中期,甚至是前期;磨牙、不自主笑、肌肉或肢体跳动等多见于正相睡眠的前期;梦魇多在异相睡眠期出现。3治疗中医关于睡眠障碍的辨证论治颇为丰富,近年来不少医者从临床实际出发,探求其发生的机理,提出了些新的辨证思路。 1。 从五脏论治有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝,波及五脏,统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系,并由此分脏制定了失眠症证治方案。2。 从精神情志论治精神情志与不寐关系密切,由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型,分别选用清热泻火、疏肝降逆法,滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之,取得良好效果。

3。从昼夜节律论治人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,失眠则是这种正常睡眠-觉醒节律紊乱的结果。 遵循这一规律,提出“因时制宜”治疗失眠。4。从心肾相交论治所有的失眠都是“火不归根”引起的,所有的治疗方案,最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来,并将失眠分为五型:肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。 5。从肝脾论治导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关,中医治失眠的理法方药的选择,应在辨证论治的基础上,注重调理肝脾。4预防睡眠障碍,常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动者,劳逸结合长期处理不当,病后体弱等原因引起。 患此病后,首先要解除上述原因,重新调整工作和生活。

正确认识本病的本质,起病是慢慢发生的,病程较长,常有反复,但预后是良好的。要解除自己“身患重病”的疑虑,参加适当的体力劳动和体育运动有助于睡眠障碍的恢复,树立战胜疾病的信心。

睡眠障碍的病因有哪些

睡眠障碍的病因有:

(1) 生理性原因老年人新陈代谢减慢,大脑皮质功能减弱,体力活动减少,影响正常睡 眠过程。随着年龄增长,睡眠时间减少,入睡所需时间延长,睡眠深度变浅,早醒,睡眠节律改 变等引起睡眠变化。

(2) 心理性原因老年人营养水平下降、丧偶、独居、日常生活能力降低以及对社会环境 的适应能力下降,增加了负性情绪的产生,在生活中遭遇各种心理刺激时,更易产生剧烈的情 绪变化,如过度兴奋、悲伤、激动、紧张或疲劳等,这些心理因素也会引起睡眠障碍。

(3)不良的睡眠习惯部分老年人离休后日间活动减少,白天睡眠时间过长,扰乱了正常 的日夜睡眠节律,导致夜间睡眠质量下降。此外,过度饮酒、吸烟、饮用含咖啡因的饮料、睡前 剧烈活动以及听激烈的音乐等会影响中枢神经系统兴奋性而影响睡眠。

(4) 不良的睡眠环境老年人对于不良睡眠环境较年轻人更为敏感,受到较强的光线刺 激、过大的噪声干扰、室内温度过高或过低以及由固定的生活环境进人陌生的生活环境,也会 影响睡眠。

(5)躯体疾病老年人常见的前列腺增生、夜尿增多、心脑血管疾病、低氧血症、支气管哮 喘、关节炎以及慢性疼痛等都可以干扰睡眠的正常生理节律,使睡眠浅、易醒、入睡困难、总体上床时间延长而睡眠时间缩短。阿尔茨海默病和帕金森病等神经变性疾病也会伴随各种类型的睡眠障碍,且睡眠紊乱程度与原发疾病的严重程度相关,同时长期的睡眠障碍又会加重原发 疾病。

(6)精神病性原因抑部焦虑是引起老年人睡眠障碍最常见的原因,常伴有人睡困难和 早醒,也可引起日间睡眠过度,睡眠障碍严重程度与抑郁焦虑症状水平密切相关。此外,合并 谵妄、躁狂症、精神分裂症、心因性精神障碍等精神疾病也可出现睡眠障碍,多表现为傍晚或夜 间症状加重。

(7) 医源性原因老年人常服用各种药物,可能会引起睡眠障碍。如抗高血压药物(如普 萘洛尔、利血平),抗帕金森病药物(如左旋多巴、卡比多巴),皮质类固醇药物(可的松),内分 泌激素(雌激素、黄体酮、甲状腺素),支气管扩张药(麻黄碱)等都可影响睡眠。 此外,长期滥用各种安眠药物会产生依赖,一旦停药则会出现反跳性失眠。

什么原因会引起睡眠障碍

病因

睡眠根据脑电图、眼动图变化分为二个时期,即非快眠动期(HREM)和快眼动期(REM),非快眠动期时,肌张力降低,无明显的眼球运动,脑电图显示慢而同步,此期被唤醒则感倦睡。快眼动期时肌张力明显降低,出现快速水平眼球运动,脑电图显示与觉醒时类似的状态,此期唤醒,意识清楚,无倦怠感,此期出现丰富多彩的梦。

研究发现脑干尾端与睡眠有非常重要的关系,被认为是睡眠中枢之所在,此部位各种刺激性病变引起过度睡眠,而破坏性病变的引起睡眠减少。另外还发现睡眠时有中枢神经介质的参与,刺激5-羟色胺能神经元或注射5-羟色胺酸,可产生非快眼动期睡眠,而给5-羟色胺拮抗药,产生睡眠减少。使用去甲肾上腺素拮抗药,则快眼动期睡眠减少,而给去甲肾上腺素激动药,快眼动期睡眠增多。

2临床表现

1.睡眠量的不正常

可包括两类:一类是睡眠量过度增多,如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡,以及因脑病变所引起的发作性睡病,这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作,往往伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。另一类是睡眠量不足的失眠,整夜睡眠时间少于5小时,表现为入睡困难,浅睡,易醒或早醒等,失眠可由外界环境因素(室内光线过强、周围过多嘈音、值夜班、坐车船﹑刚到陌生的地方)、躯体因素(疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑、恐惧、过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠,如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。

2.睡眠中的发作性异常

指在睡眠中出现一些异常行为,如梦游症、梦呓(说梦话)、夜惊(在睡眠中突然骚动、惊叫、心跳加快、呼吸急促、全身出汗、定向错乱或出现幻觉)、梦魇(做噩梦)、磨牙、不自主笑、肌肉或肢体不自主跳动等。这些发作性异常行为不是出现在整夜睡眠中,而多是发生在一定的睡眠时期。例如,梦游和夜惊,多发生在正相睡眠的后期;而梦呓则多见于正相睡眠的中期,甚至是前期;磨牙、不自主笑、肌肉或肢体跳动等多见于正相睡眠的前期;梦魇多在异相睡眠期出现。

3治疗

中医关于睡眠障碍的辨证论治颇为丰富,近年来不少医者从临床实际出发,探求其发生的机理,提出了些新的辨证思路。

1. 从五脏论治

有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝,波及五脏,统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系,并由此分脏制定了失眠症证治方案。

2. 从精神情志论治

精神情志与不寐关系密切,由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型,分别选用清热泻火、疏肝降逆法,滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之,取得良好效果。

3.从昼夜节律论治

人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,失眠则是这种正常睡眠-觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律,提出“因时制宜”治疗失眠。

4.从心肾相交论治

所有的失眠都是“火不归根”引起的,所有的治疗方案,最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来,并将失眠分为五型:肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。

5.从肝脾论治

导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关,中医治失眠的理法方药的选择,应在辨证论治的基础上,注重调理肝脾。

4预防

睡眠障碍,常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动者,劳逸结合长期处理不当,病后体弱等原因引起。患此病后,首先要解除上述原因,重新调整工作和生活。正确认识本病的本质,起病是慢慢发生的,病程较长,常有反复,但预后是良好的。要解除自己“身患重病”的疑虑,参加适当的体力劳动和体育运动有助于睡眠障碍的恢复,树立战胜疾病的信心。

睡眠障碍原因是什么

睡眠障碍 - 医学诱因

一、精神心理因素 现代社会生活的快节奏,学习、生活、工作中的矛盾,挫折或困难,以及夜生活,饮酒等不良生活习惯常常引起焦虑、抑郁、紧张、激动。

二、生理因素 睡觉前玩电子产品会引起睡眠障碍 睡前进食过饱和过于饥饿、性兴奋、疲劳、生活无规律、睡眠习惯的改变等。

三、环境因素 居室周围喧闹,室内灯光太强,空气污浊、潮湿,室温过高或过低,居住地的变化,航空旅行时差的变化,日、夜班工作的频繁变动。

四、疾病因素 1.精神疾病:精神分裂症、躁狂性精神病、药物性精神失常和其它精神异常。 2.神经科疾病:大脑退行性疾病、老年痴呆症、帕金森病、致命性家族性失眠症。 3.躯体疾病:各种病症引起的疼痛,呼吸不畅,腹胀腹泻,尿频,皮肤瘙痒等可导致失眠。最常见的有夜间心绞痛发作、慢性阻塞性肺病、睡眠相关性胃-食管返流、消化性溃疡、梗阻性睡眠呼吸暂停、肥胖、高血压、心肌梗塞等。

五、药物因素 各种兴奋剂(如咖啡因、麻黄素、肾上腺素等)、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药、糖皮质激素,均可引起失眠;睡前抽烟、饮酒、浓茶、咖啡等均可影响睡眠;安眠药的不合理使用而产生的戒断反应可产生睡眠障碍。

六、年龄因素 儿童期常见的睡眠状态异常:梦游、梦话、夜惊、醒梦、遗尿;失眠或入睡困难;扁桃腺肥大的梗阻性睡眠性呼吸暂停;青少年最常见眠-醒周期异常(正常人白天保持觉醒,夜间睡眠的基本规律:睡眠―觉醒周期)及睡眠时间延迟;12%~15%的健康老年人主诉有慢性失眠,有内科或精神疾病的老年人估计更高。老年人除了在睡眠生理方面出现与年龄有关的正常改变外,健康问题和用药较多,加之退休后生活方式的改变,均使他们睡眠混乱的风险增大。 心胸狭窄、多愁善感、优柔寡断、性格内向胆怯、敏感多疑、主观、自制力差、患得患失的人容易发生睡眠障碍。

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