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什么是第三产程呢？

第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出这一段时间。医生可能会轻轻地向外拉脐带，这不是在用力把胎盘拉出来，而是当胎盘与子宫分离后，人为地牵引胎盘通过宫颈与阴道。胎盘与子宫分离一般需要5～20分钟，而通常伴随着大量的红色血液涌出。

在胎盘娩出后，医生或助产士通常会在你腹部按摩子宫一段时间。因为子宫出血完全是受到子宫收缩所控制的，因此医生还可能给你静脉注射缩宫素来辅助子宫收缩。

  婴儿出生后，我抖得像片叶子一样。这是怎么回事呢？

产后战栗是一种非常常见的现象。它通常发生在分娩后不久，可能是由于分娩时释放的肾上腺素和肾上腺类固醇所造成。从生理上讲，这可能会是你的身体所经历过的最费力的一件事情。

同样的情况可能会发生在硬膜外麻醉后，不过那也是没有什么危险的。

  胎盘没有娩出是怎么回事呢？

正常分娩而出现胎盘滞留是非常罕见的情况。这种情况通常发生在34周前的分娩。如果经阴道分娩后出现了胎盘滞留，医生就会采取一系列手段把胎盘取出来。具体是指医生将整个手伸进扩张的宫颈，并用指尖插到胎盘与子宫壁之间。随即用戴手套的手把胎盘分离下来。如果分娩时进行了硬膜外麻醉的话，那么孕妇对这种操作的耐受会非常好；相反的话，耐受性就不是特别好。

人工摘除胎盘主要用在胎盘出现部分剥离的情况下。当胎盘部分脱离子宫时，脱离部分的子宫就会大量出血，而因为部分胎盘仍与子宫相连，因此后者就不能收缩而止血。为了止血，必须人工将胎盘整个摘除。

如果分娩后子宫不能收缩的话，那又该如何止血呢？

子宫松弛（缺乏肌肉“张力”）主要由下列原因造成：胎盘滞留，产程过长，产程过短，胎儿过大以及先兆子痫。医生会采用双手按摩的方法止血。具体是一只手握拳按摩子宫下部的韧带（在阴道内），另一只手在腹部按摩宫底。如果这种方法不能止血的话，还可以使用很多种药物进行止血，比如缩宫素、甲基麦角新碱以及前列腺素。如果这些方法都不能成功止血的话，那么在第八部分还会提到一些手术方案可供选择。

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