[潮流or必须？]孕前检查：内科 确认身体能应付孕育全程，请查内科。 为了实现要“升”也要“生”的理想目标，很多职场女性准备怀孕时已届“高龄产妇”之列，一些身体潜问题将要、正在或已经出现。...+阅读
疑问1 生二胎年龄多大合适？ 女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约：一是身体状况，如果女性患有严重的慢性疾病，健康条件差，暂时不适合再生育。
二是要考虑年龄因素，一般医学上界定35岁以上为高龄，高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。不过，女性年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。
建议孕前到医院做一次系统检查，妊娠期通过产前诊断（包括早孕期绒毛活检术或者妊娠中期羊膜腔穿刺术）排除胎儿染色体异常，孕期更要加强孕期检查和监测。
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疑问2 两次怀孕间隔多久比较合适？ 妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。临床上一些女性在哺乳期怀孕，如果身体状况允许，可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。
上次妊娠如果是剖腹产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。不过现在也有研究认为，如果剖腹产手术后恢复得很好，已经超过一年，再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。
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疑问3 一胎剖腹产，二胎必须剖吗？ 不一定。如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖腹产指征，还是有机会阴道分娩的。 如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些，需要医生根据情况评估。
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疑问4 头胎有先天性疾病能再生吗？ 这要看上一次胎儿异常属于哪种情况，先天性疾病再次发生的机会取决于疾病的种类。建议父母和头胎孩子进行相关检查，再根据具体情况由医生给出建议。
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疑问5 二胎怀孕、生产和一胎有何不同？ 二胎妊娠应注意营养搭配，控制孕妇体重增长，以防胎儿长得过大。
高龄孕妇要适当增加产检次数，应该进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排除胎儿染色体疾患。
在生产方式的选择上，要根据胎儿和孕妇身体情况进行选择。一般来说，初产妇的产程比较长，从第一产程到第三产程要12个小时以上，但经产妇时间更短，发展较快，要及早去医院。
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二胎产检留意这几项 很多二胎孕妇觉得已经有了经验，二胎产检可以不用那么在意。事实上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，因此，在产检时，有些指标更应多留意。
一般医学上把35岁及以上的称为高龄孕产妇，怀二胎的孕妇基本都在此范围内，因此，要比一胎更重视产检。
▌其一，糖尿病筛查
父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况，二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验。
▌其二，监测血压
高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，最好家中常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。
▌其三，超声检查
二胎孕妇在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。
▌其四，胎心监护
在怀孕的最后1个月，二胎孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。
目前我国的孕前体检开展得并不好。但值得提醒的是，二胎孕妇最好做孕前体检。除一般的生殖系统检查、优生四项及遗传性疾病检查外，要二胎的女性还应多做一些检查，并咨询医生是否适合怀孕。
首先，随着年龄增长，血管内皮损害程度逐渐加重，经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率明显高于初产妇，可导致妊娠期高血压疾病发生率增加。 所以，在怀二胎前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，待病情平稳后再怀孕。
其次，多数经产妇有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。
因此，在怀二胎前，还应做相应的妇科检查及B超，排除盆腔炎等疾病。
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生二胎，你还得先跟老大商量商量 许多孩子被问道“想不想要个弟弟或妹妹”，他们的回答多半是“不要”。“生二胎，老大不乐意咋办”也是不少父母的忧虑。
家庭结构改变，父母的关爱很可能被突然分走，会让老大出现不同程度的烦躁和焦虑情绪。所以，怀二胎，要根据老大的反应，适时调整对他的态度或者行为，帮助他顺利接受弟弟妹妹。
▌充分尊重
孩子虽然不成熟，但也有自己的想法和价值观。无论孩子同意与否，父母都要表达对他的爱，并且耐心对待孩子可能出现的负面情绪。
在和孩子说到二胎的问题时，要采取征求意见的方式，告诉他为什么再生一个孩子。比如“以后爸爸妈妈老了，如果多一个弟弟或妹妹，就有两个人照顾我们，可以减轻你的负担”。
还要给孩子讲道理，告诉他：“这个世界不是以你为中心，你来到这个世界后，就不让别人来，这是自私的想法。”
▌循循善诱
人类是群居动物，孩子的内心深处也希望能有个伴。所以，不妨告诉老大：“多一个弟弟或妹妹，就会多一个人爱你，你会比其他孩子多一份爱，这是非常幸福的事。” 也可以跟孩子做模拟游戏，给他讲父母和亲生兄弟姐妹的趣事，尽量让他自己转变抗拒心理。
在怀二胎时，父母不妨有意识地培养老大对老二的感情，让他参与到孕育老二的过程中。比如，让老大和肚子里的弟弟或妹妹说说话，跟他一起想象和弟弟或妹妹一起玩耍的场景。
第二个孩子的出生可能会让第一个孩子性格有所改变。心理学研究发现，老大往往为人厚道、责任感强，老二多半沟通能力强，但依赖性也强。这与家长的教育和孩子间相互影响有关，比如父母会告诉老大要照顾、让着老二。
如果父母过于强势或者老大性格内向，他往往不会有明显的抗争表现，但一些异常变化可能会投射出他内心的不满，父母要通过观察老大的一言一行，有针对性地加以引导。
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