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关节活动范围测定的目的是什么?关节活动范围异常时应如何分析

02月20日 编辑 39baobao.com

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关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基 本步骤,是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标。其主要目的是:确定是否有关节活动受限,发现影响关节活动的原因; 确定关节活动受限的程度;确定合适的治疗目标,判定可能康复的程度;为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据;客观测量关节活动范围的进展情况,以评价康复治疗、训练的效果;为病 人及治疗师提供动力,为科研提供客观资料等。

正常关节有一定的活动方向与范围。同一关节活动范围可因 年龄、性别、职业等因素而异,因此,各关节活动范围的正常值只是平均值的近似值。不及或超过范围,尤其是与健侧相应关节 比较而存在差别时,就应考虑为异常。正常情况下,关节的主动 活动范围要小于被动活动范围。 当关节有被动活动受限时,其主动活动受限的程度一定会更大。

关节被动活动正常而主动活动不 能者,常为神经麻搏或肌肉、肌腱断裂所致。关节主动活动与被 动活动均部分受限者为关节僵硬,主要为关节内粘连、肌肉痉挛、皮肤瘢痕挛缩及关节长时间固定等所致。关节主动活动与被 动活动均不能者为关节强直,提示构成关节的骨骼之间已有骨性 或牢固的纤维连接。 临床上以关节活动受限较多见。

关节活动超过正常范围亦是一种异常表现,可见于周围神经病损所致的肌肉 弛缓性瘫痪、关节支持韧带松弛以及关节骨质破坏等病人。。 进行关节活动范围测量时,应注意下列事项:①受检关节须 充分暴露;②测量时,病人及检查者的体位应正确,以提高检查 结果的可靠性及检查的可重复性;③固定好测角计,其轴心应对准关节中心或规定的标志点,关节活动时要防止其固定臂移动; ④通常应先测量关节的主动活动范围,后查被动活动范围;⑤应 与健侧(对侧)相应关节测量进行比较,亦应测量患部上下关节的活动范围;⑥避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即进行检查。

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