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基底细胞癌什么样?怎么辨别用眼能辨别吗大概

02月11日 编辑 39baobao.com

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症状体征 基底细胞癌多发生于30岁后,70岁为高峰,85%患者发生于头颈曝光部位。掌跖和黏膜罕见。皮损通常单发,但亦有发生数个甚至多数者,临床上常分为以下数型。1.结节溃疡性基底细胞癌(Nodulo-ulcerative basal cell carcinoma) 最常见,占基底细胞癌之50%~54%,好发于颜面,特别是颊部、鼻旁沟、前额等处。初起为小的蜡样结节,缓慢增大,形成溃疡(图1~3),绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘,称侵蚀性溃疡(rodent ulcer),偶见皮损呈侵袭性增大,向深部生长,破坏眼、鼻,甚至穿透颅骨,侵及硬脑膜,造成患者死亡。2.色素性基底细胞癌(pigmented basal cell carcinoma) 占基底细胞癌的6%,与结节溃疡型不同之处,仅在于皮损呈褐色或深黑色,有时易误诊为恶性黑素瘤。3.硬斑病样基底细胞癌(morphealike basa cell carcinoma) 罕见,仅占基底细胞癌的2%,常单发,好发于头面部。为扁平或轻度凹陷的黄白色蜡样到硬化性斑块,缺乏卷起珍珠状边缘,亦无溃疡及结痂,类似限局性硬皮病,边缘常不清,皮损发展缓慢。4.表浅性基底细胞癌(superficial basal cell carcinoma) 其发生占基底细胞癌的9%~11%,常发生于躯干部,特别是背部和胸部,皮损为1个或数个轻度浸润性红斑鳞屑性斑片,向周围缓慢增大,境界清楚,常绕以细线状珍珠状边缘。皮损表面可见小片表浅性溃疡的结痂,愈后遗留光滑萎缩性瘢痕。5.纤维是皮瘤样基底细胞癌(fibroepithelioma type basal cell carcinoma) 为1个或数个高起的结节,略带蒂,触之中等硬度,表面光滑,轻度发红,临床上类似纤维瘤,好发于下背部。6.其他

(1)痣样基底细胞癌综合征(Nevoid basal cell carcinoma syndrome):本病系常染色体显性遗传,外显率低。儿童期,最晚在青春期出现数以百千计的皮肤小结节。在“痣样”期。结节数目和大小逐渐增加,不规则分布于面部和躯体。在成年期,很多基底细胞癌常破溃,晚年疾病有时进展为“肿瘤”期,此时有些基底细胞癌特别是颜面部损害变为侵袭性、破坏性和残缺。偶尔甚至由于先侵犯眼眶,以后侵犯脑而致死,也可转移至肺。半数成年患者,掌跖部出现很多直径1~3mm的小凹陷,常发生于11~20岁,为顿挫性基底细胞癌。除皮损外,几乎所有患者均呈现多发性骨骼和中枢神经系统异常,其中如颌骨牙源性角囊肿,肋骨异常,脊柱侧凸,智力发育迟缓和大脑镰钙化。有数例报告,也见小脑成神经骨细胞瘤,上颌或颌纤维肉瘤。在颌骨囊肿中发生成釉细胞瘤。

(2)线状单侧基底细胞痣(The linear basal cell Nevus):极罕见,常出生时即有,皮疹广泛,呈单侧线状或带状发疹。皮损由密集基底细胞癌结节构成,其间散在存在粉刺和纹样萎缩区。损害不随年龄而增大。

(3)Bazex综合征(The bazex syndrome):1966年首先由Bazex等报告。本病呈显性遗传,其主要特征首先是毛囊性皮肤萎缩,在四肢出现毛囊口扩张样“凿冰痕”。其次为发生于儿童、青年或少年面部的多发性小的基底细胞癌。此外可有限局性无汗症和(或)全身性少汗症和先天性头部及其他部位毛发稀少。 《赠人玫瑰手有余香,祝您好运一生一世,如果回答有用,请点“好评”,谢谢^_^!》

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