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基底细胞癌多发生于30岁后，70岁为高峰，好发于头面部，尤以鼻、眼睑及颊部最为常见。基本损害为针头至绿豆大、半球形、蜡样或半透明结节。85%患者发生于头颈曝光部位。掌跖和黏膜罕见。皮损通常单发，但亦有发生数个甚至多数者，基底细胞癌早期表现为局部皮肤略呈隆起、淡黄色或粉红色小结节，仅有针头或绿豆大小，呈半透明结节，质硬，表皮菲薄，伴有毛细血管扩张，但无疼痛或压痛。病变位于表皮深层者，表面皮肤略凹陷，失去正常皮肤的光泽和纹理，经数月或数年后，表现出现鳞片状脱屑，以后反复结痂、脱屑，表现溃烂、渗血。当病灶继续增大时，中间形成浅表溃疡，其边缘参差不齐，似虫蚀样。基底细胞癌表面形成多种多样，根据肉眼所见形态，大致可分为以下几种类型：1.结节溃疡性基底细胞癌（Nodulo-ulcerativebasalcellcarcinoma）最常见，占基底细胞癌之50%~54%，损害为单个，好发于颜面，特别是颊部、鼻旁沟、前额等处。
（1）结节型（nodulartype）：损害为突出皮肤、自针头大小至绿豆大小，初起为小的蜡样结节，缓慢增大，非炎症性浅黄褐或淡灰白色、蜡样或半透明（如珍珠样）的结节，质硬，表面皮纹消失，表皮菲薄伴浅表毛细血管扩张，表皮一般不溃破，稍受外伤即出血。
（2）溃疡型（ulcerativetype）为临床上最常见的类型，尤多见于面部。表现为局部轻微损伤皮肤崩溃后即长久不愈，或先有皮肤小结节，其后渐增大，生长缓慢，中央凹陷，表面糜烂或溃破，然后溃破不愈。溃疡底部呈颗粒状或肉芽状、菜花样或蕈样增长，覆以浆液性的分泌物；溃疡边缘继续扩大，可见多数浅灰色、呈蜡样或珍珠样外观的小结节，四周参差不齐，绕以珍珠状向内卷起的隆起边缘，称侵蚀性溃疡（rodentulcer），这是此癌典型的临床形态，中央平陷，形如火山口，溃疡中央口可愈合、瘢痕形成，但边缘仍可继续扩大。有时中央时愈时破，并向周围或深部侵袭，形如鼠啮，故又称为“啮状溃疡”。偶见皮损呈侵袭性增大，向深部生长，破坏眼、鼻，甚至穿透颅骨，侵及硬脑膜，造成患者死亡。2.色素性基底细胞癌（pigmentedbasalcellcarcinoma）是各型中出现色素沉着者。占基底细胞癌的6%，与结节溃疡型不同之处，仅在于皮损呈褐色或深黑色，有时易误诊为恶性黑素瘤。临床特征与结节型相似，仅伴有不同程度的色素沉着白灰至深黑色，但不均匀，边缘部分常较深，中央部分呈点状或网状分布。3.硬斑病样基底细胞癌（morphealikebasacellcarcinoma）又称局限性硬皮病样（morphea-like）基底细胞癌，罕见，仅占基底细胞癌的2%,Caro统计2116例皮肤癌中仅34例为此型，Botvinnick(1967)统计的3000例基癌中此型占0.6%。多发生于青年人，也见于儿童。常单发，好发于面部、额部、颧部、鼻部和眼眦等处，特别是颊部，颈或胸部也可发生。表现为扁平或轻度凹陷的黄白色蜡样到硬化性浸润斑块，呈不规则或葡行状，大小自数毫米至占据整个前额部，灰白至淡黄色，表面光滑，可透见毛细血管扩张，触之较硬，类似局限性硬皮病。缺乏卷起珍珠状边缘，亦无溃疡及结痂，边缘常不清，皮损发展缓慢。4.表浅性基底细胞癌（superficialbasalcellcarcinoma）少见。多见于男性，发病年龄较早，头部极少。其发生占基底细胞癌的9%~11%，常发生于躯干部，特别是背部和胸部，也见于面部和四肢。皮损为1个或数个轻度浸润性红斑鳞屑性斑片，表面表皮菲薄，有稍微隆起的线状边界，中心部位常出现表浅性溃疡和痂皮。可呈湿疹或银屑病样改变。向周围缓慢增大，境界清楚，常绕以细线状珍珠状边缘。皮损表面可见小片表浅性溃疡的结痂，愈后遗留光滑萎缩性瘢痕。5.纤维上皮瘤样基底细胞癌（fibroepitheliomatypebasalcellcarcinoma）表现为1个或数个高起的结节，略带蒂，触之中等硬度，表面光滑，轻度发红，临床上类似纤维瘤，好发于下背部。罕见溃疡形成。临床上类似纤维瘤。6.扁平瘢痕型（epitheliomaplanumcic-artrisans）相当罕见，常发生于面部。损害为浅表性结节状斑块，生长缓慢。此型的特点是，基底细胞癌向四周缓慢扩展时，其中心部位肿瘤细胞反而逐渐消失，形成瘢痕，就如森林失火向四周蔓延，而中心却自行熄灭一样，因此又被称为野火型。其扩展缘具有很强的侵蚀性。7.痣样基底细胞癌综合征（Nevoidbasalcellcarcinomasyndrome）又称基底细胞痣综合征（basalcellnevoussyndrome），为常染色体显性遗传性疾病，外显率低。皮肤出现突起、发硬、光滑的结节性肿物，可为正常肤色或有轻度色素沉着。部分病例，肿物逐渐增大，最终形成溃疡。多数伴有上下颌骨囊肿、肋骨畸形和智力迟钝。儿童期，最晚在青春期出现数以百千计的皮肤小结节。在“痣样”期，结节数目和大小逐渐增加，不规则分布于面部和躯体。在成年期，很多基底细胞癌常破溃，晚年疾病有时进展为“肿瘤”期，此时有些基底细胞癌特别是颜面部损害变为侵袭性、破坏性和残缺。偶尔甚至由于先侵犯眼眶，以后侵犯脑而致死，也可转移至肺。半数成年患者，掌跖部出现很多直径1~3mm的小凹陷，常发生于11~20岁，为顿挫性基底细胞...
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