[下肢丹毒的护理]丹毒是一种链球菌所致的急性皮肤浅层感染，急性发作性疾病［1］。《内经》曰：“丹熛疮”又名“火丹”、“丹毒”。中医认为，多因火邪侵犯血分，郁于肌肤而发，或素体血分有热，外受火毒，相...+阅读

下肢骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法，临床运用较多，常见的有股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。由于牵引时间一般较长，患者须长期卧床休息，生活上长期不能自理，容易产生各种生理及心理不适应，也容易产生许多并发症。我们对95例下肢骨牵引患者进行了分析，现报告如下：

1一般资料

本组患者95例，男性51例，女性44例；年龄者86岁，最小者16岁，平均年龄58岁；行股骨踝上牵引者38例，行胫骨结节牵引者35例，行跟骨牵引者22例；牵引时间最长120天，最短14天，平均40.5天。

2护理措施

2.1牵引前了解病人的思想情况。这是进行护理工作的首要工作。我们应详细向病人解释牵引方法、时间及治疗的重要性，帮助病人增强治疗疾病的信心。

2.2积极参加牵引手术。通过参加手术，一方面可以随时了解患者情况，取得患者对护理工作的信任，另一方面也可了解牵引方法，使护理做到有的放矢。

2.3牵引术后第一周的护理。术后第一周患者由于刚开始牵引，多存在体位不舒服的感觉及饮食、大小便不适应的情况。因此，这段时间我们应着重对患者生活上进行护理。

2.4牵引术后一周后的护理。此段时间主要以预防并发症为主。除常规针眼护理及观察牵引情况外，我们应嘱患者不要受凉感冒，指导其每天早晨做深呼吸、咳嗽等，并轻轻拍打其背部，以防发生坠积性肺炎。要指导患者饮食，保护其胃肠功能，嘱患者多饮水、多排尿，防止泌尿系统疾病。同时在医生的指导下帮助患者活动其它未固定的肢体及患肢关节，用红花油按摩受压部位等，预防关节僵硬及褥疮。

2.5牵引术后对牵引针眼及牵引装置的护理。这是维持长期牵引的必要手段，我们要求每天对牵引针及牵引装置至少观察3次以上，随时发现问题，及时报告医生，及时纠正。

2.6牵引拆除后的护理。

牵引拆除后，患者多会膝、踝关节活动功能受限，我们采用指导患者被动和主动活动相结合的锻炼方法。同时采用薰洗、中药外敷、理疗等方法，尽早恢复患肢功能。

3治疗结果

本组95例患者，经过我们的积极护理，都能乐意接受骨牵引手术并康复出院。期间，有1例患者出现感冒，3例患者出现便秘，均未发生褥疮及泌尿系统感染等，并发症发生率低于5%。牵引拆除后，患者一般10天左右恢复关节功能。

4讨论

4.1重视患者的思想情绪变化。我们发现，所有患者受伤后均有不同程度的思想情绪障碍，有些是受伤后的悲观情绪，有些是对手术治疗的恐惧，有些还夹杂着一些家庭纠纷带来的烦恼等。我们觉得对此时患者思想的了解，对正确引导患者治疗有很重要的作用。因此在护理工作中，我们护士应首先着手解决这些思想情绪障碍，处处关心病人，尽量满足患者的合理要求，取得患者的信任，耐心解释骨牵引的重要性和必要性及注意事项，同时也要积极作好病人家属的思想工作，使他们配合我们的工作。通过我们的努力，患者大部分都乐意接受骨牵引治疗，且在手术过程中能积极配合。

4.2积极参加骨牵引手术。现在不少医院骨牵引手术都是医生做，有些护士不太了解牵引手术。我们认为参加骨牵引手术有利于我们今后护理病人的思想情绪，及时做好思想工作，也可以了解医生的牵引位、牵引力等。对我们今后的护理观察都有许多有益的帮助。

4.3对不同的阶段采取不同的护理措施。我们对牵引手术后1周、1个月及牵引拆除后制定了不同的护理重点，因为不同的时间病人心理、生理和病情都具有不同的特点，若采用千篇一律的护理方法势必会事倍功半，也会导致护理工作的失败。所以，我们在工作中对病人出现的不同情况，采取不同的具体措施，才能达到护理的目的。

以下为关联文档：

下肢多发性开放性骨折的术中护理配合随着工业、交通等事业的发展，多发损伤有日益增多的趋势。多发性骨折则是较为常见的损伤。由于骨折部位、骨折类型的不同，其手术方法是多种多样的。该病例是一典型的下肢多发性...

下肢骨折血液循环障碍的护理措施下肢骨折血液循环障碍的相关因素：①骨折时合并主要动静脉损伤；②止血带应用不合理；③包扎固定过紧；④患肢肿胀严重。护理措施如下：（1）对新鲜骨折入院、手术、整复、牵引和进行石...

下肢深静脉血栓的临床护理1 心理护理 （1）在日常生活中要多安慰患者，鼓励其说出心中的感受，告知每项治疗的目的和意义，使其正确对待疾病，保持乐观情绪，积极配合治疗。同时配合社会支持系统共同参与，鼓励家属多...

考试指导单纯性下肢静脉曲张病人标准护理计划下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，属于下肢静脉倒流性疾病。其发病原因与遗传因素如静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，以及长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢...

下肢血栓静脉炎的护理下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一 ，可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等。如何做好下肢血栓静脉炎的预防及护理 ，第四军医大学西京医院妇产科的护理人员认为...

下肢象皮肿病人标准护理计划象皮肿主要是由于淋巴水肿，淋巴液积滞引起的皮肤及皮下组织纤维增生性病变。淋巴水肿可分为原发性与继发性两种，原发性淋巴水肿系淋巴管先天发育异常所致；继发性者有炎性的淋巴...

《外科护理学》重点难点——下肢静脉曲张下肢静脉曲张的临床表现和诊断要点： 1.临床表现： （1）下肢沉重、酸胀：病情较轻时，仅在站久后出现。 （2）浅静脉扩张、隆起、蜿蜒成团：病程越长，症状越重。 （3）皮肤营养障碍：表现为色素沉着...

小儿下肢疼痛伴跛行可能会是什么病小儿下肢疼痛伴跛行可能会是什么病？ 其特征为：患儿因下肢疼痛，为避痛而向病侧倾斜的行走步态。 小儿出现此症状，应考虑是下肢软组织、骨与关节损伤，下肢软组织感染，化脓性骨髓炎...

下肢静脉曲张的保胎饮食方案到孕中后期，有的孕妇小腿部隆起一条条暗青色蚯蚓一样的东西，弯弯曲曲，下肢有沉重热感、肿胀感和蚁行的感觉，这就是下肢静脉曲张的临床表现。 造成孕妇下肢静脉曲张的主要原因，是...