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下肢静脉曲张的临床表现和诊断要点：

1.临床表现：

（1）下肢沉重、酸胀：病情较轻时，仅在站久后出现。

（2）浅静脉扩张、隆起、蜿蜒成团：病程越长，症状越重。

（3）皮肤营养障碍：表现为色素沉着、脱屑、瘙痒、湿疹样变，甚至慢性溃疡。

（4）并发症：血栓性静脉炎、出血、慢性溃疡和溃疡癌变。

2.特殊检查方法：

以大隐静脉曲张为例，介绍两种检查方法

（1）Trendelenburg试验：可判断大隐静脉瓣膜交通支瓣膜功能情况。考试大网站收集方法：平卧抬高患肢待曲张静脉消失→大腿上1/3扎止血带→站立→立即（10秒）放松止血带→曲张静脉自上而下充盈，为大隐静脉瓣膜功能不全。

如站立→不放松止血带→曲张静脉迅速充盈，为交通支瓣膜功能不全；松止血带后充盈加重，为大隐静脉和交通支瓣膜功能都不健全。

（2）Perthes试验：在阻断浅静脉的情况下，促进下肢肌肉收缩，使浅静脉的血流向深静脉，可判断深静脉通畅情况。方法：站立待曲张静脉充盈→大腿上1/3扎止血带→下蹲起立10次→曲张静脉消失，表明深静脉通畅，反之，不通畅。

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