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下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，属于下肢静脉倒流性疾病。其发病原因与遗传因素如静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，以及长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等致浅静脉内压力升高有关。本病早期仅为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，后期出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，如不及时治疗，可出现小腿皮肤湿疹和溃疡、反复发作性血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血等并发症。本病可采用大隐或小隐静脉高位结扎加剥脱手术治疗，以及硬化剂治疗、弹力绷带包扎、周期性抬高下肢和锻炼下肢肌肉等非手术治疗。常见护理问题包括：①舒适的改变；②局部皮肤损伤；③有静脉出血的危险；④知识缺乏：检查、治疗方面的知识。

一、

舒适的改变

相关因素：

1 患肢肿胀。

2 患肢静脉瘀血、营养障碍。

主要表现：

1 主诉患肢酸胀不适，沉重，皮肤脱屑、瘙痒。

2 静脉血管蜿蜒曲张，足靴区发生溃疡。

护理目标：病人主诉患肢不适感减轻。

护理措施：

1 嘱病人避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，将患肢抬高略超过心脏水平，以促进血液回流，减轻下肢静脉内压力。

2 指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者，睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长期长时间蹲位。

3 告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，减轻患肢症状。

4 每天用温水泡洗患肢1-2次，擦干后涂护肢脂保护。

5 溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1：5000的高锰酸钾溶液浸泡患处，每天2-3次。

重点评价：

1 病人患肢不适感是否缓解。

2 患肢溃疡面范围是否缩小或愈合。

二、局部皮肤损伤

相关因素：患肢静脉瘀血、营养不良。

主要表现：

1 患肢足靴区皮肤缺乏弹性，皮下组织硬结，褐色素沉着，皮肤有抓痕。

2 患肢足靴区有瘀血性溃疡，浅而不规则，底部为湿润的肉芽组织，易出血，周围有郁积性皮炎。

护理目标：

1 患肢皮损恢复。

2 患肢溃疡面缩小。

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