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痛风患者的饮食方略

12月17日 编辑 39baobao.com

[痛风病人的生活指导及护理]痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。饮食指导1 制定膳食治疗卡限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋...+阅读

痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食,使得痛风发作的病例日渐增加。痛风患者的饮食习惯多为快速、大量的进食模式,高嘌呤食物的摄取过多,大量饮酒等,饮食不当还会引起反复发作。由于体内尿酸过高引起痛风发病,尿酸是嘌呤的代谢产物,主要来自自身机体代谢和外界食物。痛风发作时,拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都可能红肿剧痛,反复发作,关节畸形,形成痛风石。除了用药物抑制体内尿酸形成以外,还要通过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排泄。

主要原则是:

多饮水:每天喝水2000-3000毫升,通过尿液促进体内尿酸的排出。还可降低尿中的尿酸浓度,预防尿道结石,延缓肾脏进行性损害。为了防止夜尿浓缩,夜间也应补充水分。

多吃碱性食物:碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后做成的面食,如馒头、包子、苏打饼干等,而是指在体内代谢以后生成阳离子,使体液偏碱性的食物,主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等,值得向患者推荐。植物性食物为主,辅以适量的肉类,正是我国传统的优良的却正在淡化的饮食结构。

低嘌呤饮食:嘌呤存在于细胞核中,是一切生物细胞的基本成分。几乎所有的生物都含有嘌呤,只是含量不同而已,动物性食品中嘌呤含量较高。嘌呤是水溶性的,在烹调后会溶入汤中,鸡、鱼、肉经煮沸后去汤吃肉。而嘌呤含量很高的食物如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汤、浓鸡汤、火锅汤等要避免食用。

避免超重或肥胖:研究发现肥胖是高血压、高脂血症、高尿酸血症及痛风的重要原因。超重的痛风患者要减少食物量,避免肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物,因为脂肪促进尿酸的潴留,减少尿酸的排泄。应以米饭、馒头、面食作为主食。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

禁酒:酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。酗酒如与饥饿同时存在,常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸浓度增高。饮酒过多,还会升高血脂,调查显示75%的痛风患者伴有高血脂,故患者应禁酒。

急性发作期食谱举例

早餐:牛奶200毫升,小面包1个(面粉50克)。

午餐:西红柿炒鸡蛋(西红柿200克,鸡蛋1只),拌黄瓜200克,米饭(粳米100克)。 加餐:苹果1个(约200克)。

晚餐:油菜100克,熟鸡肉30克,面条100克(用菜汤,不用鸡汤),奶汁100克,大白菜200克。

可降尿酸、预防痛风的食物

芹菜:富含钾,有很强的利尿作用,促进尿酸排出。迅速洗干净后,凉拌生吃,可最有效地摄取芹菜中的钾。

西红柿:碱性食品,有净化血液的功效,有助于排出血液中的尿酸,可碱化尿液,促进尿酸的排泄。

问荆茶:俗称笔头菜。成分叶绿素能利尿,饮用后会大量排尿,同时排出尿酸,降低血尿酸水平;硅能降低胆固醇水平,预防动脉硬化等高尿酸血症的并发症,同时作用于红细胞,向血管中运送氧气,净化血液。

矿泉水:除了水分之外,还能补充钾、钙、镁等矿物质,具有利尿、降压等功效,可预防痛风并发症。

黑色食品:通过强化肾脏功能,使尿酸顺利排泄,延缓尿酸结晶引起的肾功能伤害。主要有:黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆等。

食物排行

第1类 含嘌呤较少,100克含量《50毫克。

谷薯类:大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

蔬菜类:白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。

水果类:橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。

蛋乳类:鸡蛋、鸭蛋、蛋皮、牛奶、奶粉、酸奶、炼乳。

硬果及其他:猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂(在限量中使用)。

第2类 含嘌呤较高,100克含50~100毫克。

米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆、猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌、鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜。

第3类 含嘌呤高,100克含150~1000毫克。

猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤、酵母粉.

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