[宝宝两个月了,还有眼屎,怎么办]我的宝宝在出生前十多天,一直有很多眼屎,粘住眼睛都张不开,滴了一些眼药水,擦过一些盐水,还滴过几滴母乳,后来好了,可在一个多月的时候,又出现了一次少量眼屎,大概两天左右...+阅读
我的宝宝6个足月，但左眼睛至出生10天后开始有眼泪和眼屎，用了眼药水也不见得有效，怎么办？
不哭也泪汪汪 板橋亞東紀念醫院小兒科主治醫師 馬君毅板桥亚东纪念医院小儿科主治医师马君毅 小寶寶若是出生以來，眼睛就一直淚汪汪的，可別慶幸老天賜給他「水水」的大眼睛，因為這可能是鼻淚管阻塞的緣故。小宝宝若是出生以来，眼睛就一直泪汪汪的，可别庆幸老天赐给他「水水」的大眼睛，因为这可能是鼻泪管阻塞的缘故。 當我們翻開內下眼角時，就可以看到有一個小孔，淚水就是經由這個通道流到鼻腔以及咽喉，所以點眼藥水時，有時會「嚐」到苦苦的藥味。当我们翻开内下眼角时，就可以看到有一个小孔，泪水就是经由这个通道流到鼻腔以及咽喉，所以点眼药水时，有时会「尝」到苦苦的药味。 當這條通道因任何原因而無法暢通時，便稱為「鼻淚管阻塞」。当这条通道因任何原因而无法畅通时，便称为「鼻泪管阻塞」。 造成鼻淚管阻塞原因造成鼻泪管阻塞原因 一般來說，鼻淚管阻塞可分先天性及後天性兩種。一般来说，鼻泪管阻塞可分先天性及后天性两种。 後天性是大人才會出現，大人鼻淚管阻塞最多是不明原因，大多發生在老年人或停經婦女，所以有人猜測與荷爾蒙有關係，可能發生在單眼或雙眼。后天性是大人才会出现，大人鼻泪管阻塞最多是不明原因，大多发生在老年人或停经妇女，所以有人猜测与荷尔蒙有关系，可能发生在单眼或双眼。 其他鼻淚管阻塞原因有：其他鼻泪管阻塞原因有： 以前曾發生過淚囊炎以前曾发生过泪囊炎 顏面外傷而鼻淚管斷裂颜面外伤而鼻泪管断裂 長期使用一些眼藥水，亦會造成淚點結疤或淚小管阻塞。长期使用一些眼药水，亦会造成泪点结疤或泪小管阻塞。 然而，嬰幼兒期的鼻淚管阻塞則絕大多是先天性的，少數是因為外傷或是眼球周圍組織感染所致，因眼睛附近腫瘤壓迫而導致的鼻淚管阻塞，在嬰幼兒期則相當罕見。然而，婴幼儿期的鼻泪管阻塞则绝大多是先天性的，少数是因为外伤或是眼球周围组织感染所致，因眼睛附近肿瘤压迫而导致的鼻泪管阻塞，在婴幼儿期则相当罕见。 根據統計，約有百分之二至百分之四的足月新生兒，於出生兩週後會產生鼻淚管阻塞的現象。根据统计，约有百分之二至百分之四的足月新生儿，于出生两周后会产生鼻泪管阻塞的现象。 以台灣地區每年三十萬新生兒來計算，全國每年約有一萬名新生兒，會有鼻淚管阻塞的困擾，其發生率則男女均等，並無明顯的遺傳傾向。以台湾地区每年三十万新生儿来计算，全国每年约有一万名新生儿，会有鼻泪管阻塞的困扰，其发生率则男女均等，并无明显的遗传倾向。 就胚胎發育而言，鼻淚管於母親懷孕第六、七個月時就已發育完成。就胚胎发育而言，鼻泪管于母亲怀孕第六、七个月时就已发育完成。 鼻淚管的出口近鼻腔端有一層膜，於胚胎末期或剛出生後，就會慢慢自然消失。鼻泪管的出口近鼻腔端有一层膜，于胚胎末期或刚出生后，就会慢慢自然消失。 從出生起兩週之內，由於淚腺尚未發育完全，因此小寶貝在這段期間常會被發現有「欲哭無淚」的情形，兩週之後淚腺開始正常分泌，就可以有正常的哭泣反應。从出生起两周之内，由于泪腺尚未发育完全，因此小宝贝在这段期间常会被发现有「欲哭无泪」的情形，两周之后泪腺开始正常分泌，就可以有正常的哭泣反应。 少數的嬰兒出生後其鼻淚管的薄膜持續存在，則在出生二週後淚液開始製造，就可能因鼻淚管阻塞而導致淚水逆流回眼睛，使得眼睛時時蓄滿淚液，而造成淚眼汪汪。少数的婴儿出生后其鼻泪管的薄膜持续存在，则在出生二周后泪液开始制造，就可能因鼻泪管阻塞而导致泪水逆流回眼睛，使得眼睛时时蓄满泪液，而造成泪眼汪汪。 溢淚及眼屎過多是常見症狀溢泪及眼屎过多是常见症状 依年齡和症狀決定治療方式依年龄和症状决定治疗方式 不哭時也淚眼汪汪應小心不哭时也泪眼汪汪应小心 當您看見自己的小嬰兒即使沒在哭，也不斷流眼淚，或是眼睛分泌物增加時，可能就是先天性鼻淚管阻塞。当您看见自己的小婴儿即使没在哭，也不断流眼泪，或是眼睛分泌物增加时，可能就是先天性鼻泪管阻塞。 這時建議您要帶寶寶先找醫師做眼部檢查，以排除因倒睫毛、先天性青光眼、新生兒結膜炎等造成的淚液分泌過多。这时建议您要带宝宝先找医师做眼部检查，以排除因倒睫毛、先天性青光眼、新生儿结膜炎等造成的泪液分泌过多。 一旦確定是先天性鼻淚管阻塞，可先作鼻淚管按摩，或配合按時點抗生素眼藥，以減少細菌感染，並依醫師指示追蹤。一旦确定是先天性鼻泪管阻塞，可先作鼻泪管按摩，或配合按时点抗生素眼药，以减少细菌感染，并依医师指示追踪。 若是症狀持續至六個月大以上，則須請眼科醫師評估，考慮做淚管探測術或進一步處置；越晚就醫，拖到二歲以上，就很難用探針穿刺治癒了，此時就必須接受開刀才行。若是症状持续至六个月大以上，则须请眼科医师评估，考虑做泪管探测术或进一步处置；越晚就医，拖到二岁以上，就很难用探针穿刺治愈了，此时就必须接受开刀才行。 嬰幼兒的先天性鼻淚管阻塞大多預後良好，但是成天淚眼汪汪，是相當惱人的問題，也容易引起淚囊發炎及後續合併症。婴幼儿的先天性鼻泪管阻塞大多预后良好，但是成天泪眼汪汪，是相当恼人的问题，也容易引起泪囊发炎及后续合并症。 建議家長帶孩子到醫院接受詳細的檢查，與醫師討論適合的治療方式，將其他可能的原因排除之後，再針對鼻淚管阻塞進行有系統的治療，方為良策。建议家长带孩子到医院接受详细的检查，与医师讨论适合的治疗方式，将其他可能的原因排除之后，再针对鼻泪管阻塞进行有系统的治疗，方为良策。
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