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谁知道小儿肝炎综合症CMV怎么治

09月18日 编辑 39baobao.com

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救救我女儿吧!她得了小儿肝炎综合症 CMV病毒 合肥的医生说: 还有半年活了,谁知道现在国外有什么好药,疗效好的告诉我好吗?我先谢谢了!

婴儿肝炎综合症,包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫或各种细菌所致。少数病例与先天性谢缺陷有关。部分病例原因不明。本病与胆管闭锁有时很难鉴别。 【诊断】 (一)临床表现 1.起病常缓慢而隐慝。主要表现为黄疸,其它症状如呕吐、厌食、腹泻、发热、精神差、体重不增等,大便颜色由黄转为淡黄或灰白,尿色深黄。重症可发展到肝昏迷或发生大出血、脓毒血症等并发症而死亡。 2.体检 皮肤、巩膜黄染,皮肤常黄暗偏黑,肝脏或脾脏肿大,重症者发展成肝硬化。 (二)辅助检查 1. 胆红素升高,结合与未结合胆红素均高,以前者为主。 2. 丙氨酸转氨酶升高或正常。 3. 碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶不同程度升高。 4. 甲胎球蛋白测定,甲胎球蛋白阳性,可持续增高,提示肝细胞有破坏,随病情好转而下降。若甲胎蛋白下降而临床症状不缓解,示病情严重。 5. 血清病原学检查,包括凝集反应、补体结合试验、免疫荧光及免疫酶联测定。 6. 病毒分离及弓形虫检测,聚合酶链反应(PCR)、DNA杂交等方法。 7. 脑听觉诱发电位(BAEP)与闪光视觉诱发电位(FVEP)测定,评估听力及视力损伤程度。 8. 为鉴别肠道闭锁,可通过B超、核素胆道扫描、胆道造影、肝活检等检查。 9. 其他α-抗胰蛋白酶缺乏、半乳糖血症、遗传性果糖不耐受、囊性纤维变性等遗传代谢缺陷所致黄疸,作相应检查,进行鉴别诊断。 【治疗】 1. 对诊断末完全明确儿,应严密观察、定期随方,及早作出诊断、鉴别诊断,避免不应作的手术。 2. 营养 过量与不足都对肝脏不利,供应一定量的糖类、生理需要的食物蛋白质及高脂肪饮食。必要时给予肠道外营养,补充支链氨基酸及必需脂肪酸。 3. 激素 醋酸泼尼松(强的松)或地塞米松等对部分病例有一定疗效,病程按临床情况而定,一般共用4-8周,要注意预防其他感染。 4. 保肝利胆 酌情选用一些酶类制剂如辅酶A、三磷酸腺苷(ATP)等,及维生素B12、水飞蓟素(益肝灵)、葡醛内酯(肝泰乐)、胆酸钠、维生素K等。 5. 补充适量维生素 维生素A、D、K、E肌注。 6. 降低转氨酶活力的药物 如联苯双酯等。 7. 中草药 如中药茵陈三黄(包括茵陈、制大黄、黄岑、甘草)等。 8. 备用治疗 选择抗病毒药物,如干扰素及其诱导剂阿昔洛韦(无环鸟苷),其衍生物二羟丙氧鸟嘌呤、利巴韦林(三氮唑核苷)等,以及转移因子、胸腺多肽、左旋咪唑等免疫增强剂。

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