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颈椎病是指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征的疾病。根据受压组织不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病。治疗包括非手术治疗（颌枕带牵引、颈托和围领等）和手术治疗，后者又分前路及前外侧手术及后路手术。其中前路手术常需取髂骨植骨。常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）躯体移动障碍；（3）自理缺陷；（4）舒适的改变；（5）有排泄型态的改变；（6）有牵引效能降低或失效的可能；（7）有发生意外的可能；（8）潜在并发症--窒息；（9）潜在并发症--脑脊液漏；（10）潜在并发症--褥疮。

焦虑

躯体移动障碍

自理缺陷

以上一

三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

舒适的改变

相关因素

1、神经根受压。

2、脊髓受压。

3、交感神经受刺激。

4、椎动脉痉挛。

主要表现

1、颈肩痛，并向上肢放射。

2、四肢乏力，行走、持物不稳。

3、头痛、头晕、眼花、视觉障碍甚至猝倒。

护理目标

病人不舒适的症状减轻或得到控制。

病人未出现由于不舒适而引起的并发症。

护理措施：

体位：颈椎病病人的病程较长，且有反复性，入院后须去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适感。

为病人提供良好的环境，保持病室清洁及床单位的干燥、整洁，调节室温于22-26℃，地板干燥无水。

协助料理日常生活，防止由于行走不稳、眩晕而致的摔倒。

病室有防摔倒设施：地板为防滑材料；厕所有扶手；有助行器等。

症状发作间歇期，下地活动时有人照应。

症状发作期，应卧床休息。

日常用具尽量为不易破损的材料，避免病人使用时，由于乏力致物品坠地摔坏，刺伤、烫伤皮肤。

维持牵引病人有效效能，改善舒适状态。

重点评价

病人不舒适的症状是否减轻。

病人是否得到了较全面的照顾。

病人是否出现由于不舒适引起的并发症。

五、有排泄型态的改变

参照腰椎间盘突出症病人标准护理计划中的相关内容。

六、有牵引效能降低或失效的可能

对照骨科常用外固定病人一般标准护理计划中的相关内容。

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