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拉玛泽减痛分娩法具体方法是什么

04月26日 编辑 39baobao.com

[拉玛泽呼吸法怎么做]目录:1、拉玛泽呼吸法怎么做2、拉玛泽呼吸法的好处2、拉玛泽呼吸法的来源拉玛泽呼吸法怎么做?1、廓清式呼吸:即深呼吸,全身肌肉放松方法:1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个...+阅读

拉玛泽减痛分娩法具体方法如下: 1。神经肌肉控制 受训者平躺,口令为:廓清式呼吸;缩紧(指身体的某部位,如右臂);放松;廓清式呼吸。训练时选择清净的环境与家属一起每天练习。 2。 呼吸技巧训练 包括廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢加速呼吸、浅的呼吸、闭气用力运动、哈气运动、吹蜡烛运动。 告知产妇第一产程潜伏期,即宫口扩张23cm,应用胸式呼吸;进入活跃期加速期后,即应用宫口扩张3--9cm,应用浅而慢加速呼吸; 在宫口扩张9--10cm时应用浅呼吸;进入第二产程时应用闭气用力运动;当胎头着冠时不能用力却不由自主想用力时应用哈气运动或吹蜡烛运动。

(1)廓清式呼吸:①坐、躺皆可。 ②眼睛注视一个焦点。③身体完全放松。 ④用鼻子慢慢吸气至肚子。 ⑤ 用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。

(2)胸式呼吸:① 完全放松。②眼睛注视一定点。③由鼻孔吸气,嘴巴吐气,腹部保持放松。 ④每分钟6-9次吸气及吐气,每次呼吸速度平稳,吸入及呼出量保持均匀。 ⑤每天练五次,每次以60秒为计。 口令为:①收缩开始。②廓清式呼吸。③吸二、三、四、吐二、三、四;④廓清式呼吸。⑤收缩结束。

(3)浅而慢加速呼吸: 方法同胸式呼吸的①②③⑤,不同在于随子宫收缩之增强而加速呼吸,随子宫收缩减慢而减缓呼吸。口令:①②④⑤同胸式呼吸就③进行加速及减速的训练,即吸二、三、四、吐二、三、四; 吸二、三 、吐二、三;吸二、吐二;吸、吐、吸、吐 吸二、吐二;吸二、三 、吐二、三;吸二、三、四、吐二、三、四。

(4)浅的呼吸:①完全放松。②眼睛注视一定点。③微张开嘴巴吸吐(发出嘻嘻嘻的声音),④保持高位呼吸,在喉咙处发声。⑤呼吸速度依子宫收缩强度调整。⑥吸及吐的气,一样量,以免换气过渡。⑦连续4-6个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束。 口令:①②④⑤同胸式呼吸,③嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐

(5)闭气用力运动:①平躺地板上,两脚抬高放椅子上或沙发上,臂部尽量移到椅子边缘,两膝屈曲,两腿分开,手握住椅子的脚。 ②大口吸气后憋气,往下用力。 ③头略抬起向肚脐看,下巴向前缩。④尽可能憋气20到30秒,吐气后马上再憋气用力直到收缩结束。⑤预产期前三天每天练习。(注意:练习时只需模拟即可,注意不要真的往下用力。) 口令:①②④⑤同胸式呼吸,③吸气,憋气,向下用力,用力吐气; 吸气,憋气,往下用力,用力吐气。

(6)哈气运动:①嘴巴张开,像喘息式的急促呼吸。②全身放松。口令:不要用力――哈气。

(7)吹蜡烛运动:进行时间与(六)相同,故选一种即可。以吹蜡烛方式快速呼吸。口令:不要用力――吹蜡烛。

孕妇怎么分娩减痛

大多数孕妇在分娩过程中会使用一种或多种减痛措施。由于还不知道分娩时感觉如何,所以对于需要什么措施孕妇应灵活掌握。非药物减痛包括放松和呼吸技巧、热敷和冷敷、按摩、改变体位、可视分娩以及浸泡于分娩池中。还有一些治疗方法,诸如针灸、反射和催眠,对于一些孕妇也能起作用,但是需要由专业人士施行。 经皮电神经刺激仪可在分娩早期阻断痛觉信号的传导。药物镇痛在常规医学治疗中,止痛剂可减轻疼痛,麻醉剂可阻断感觉传导,而镇静剂可降低焦虑和平缓情绪。硬膜外注射和阴部阻滞是常用的局部麻醉方法,可以在分娩及会阴切开术时使用。镇痛剂可通过肌肉注射或静脉点滴给药,最常用的镇痛剂是哌替啶。 在早期产程延长及不适时使用特别有效,可帮助孕妇休息,缓解强烈的痛感,但也会使人感觉不适、昏昏欲睡。

如果在临近分娩时用药,则会导致宝宝昏昏欲睡,进食和互动缓慢。局部麻醉硬膜外麻醉可以阻滞腹部大部分痛觉,但是仍旧可以感知压力。麻醉师将一枚细针刺入脊柱下部的硬膜外隙中,并通过针引入一根无菌细管,再去除细针,将细管留在原处,麻醉剂即经细管注入以阻断痛觉。 也可以通过细管用泵来提供持续小剂量的麻醉剂。硬膜外麻醉的副作用包括排尿困难、低血压和背部疼痛。麻醉时要用电子胎儿监测仪持续监测胎儿的状况。阴部阻滞仅麻醉会阴部,孕妇将失去痛感,但仍可感觉到收缩。分娩时,经阴道注入药物来进行阻滞,常用于产钳和真空胎头吸引术,其效力可持续到完成会阴切开和缝合。 镇静剂镇静剂是肌肉松弛剂,可缓解紧张,常与麻醉剂配合使用,以使小量麻醉剂达到最大的麻醉效果。

孕妇如何减痛分娩

所有的孕妇在分娩时都会使用一种或者多种减轻疼痛的方法。 关键是选择的镇痛措施应让孕妇感觉良好,保 持 清 醒 ,又能够与助产士交流。重要的是保持镇痛方法的灵活性。如果产妇对分娩缺乏思想准备 , 对将要发生的一切充满忧虑,就会对疼 痛 特 别 敏 感 。 因为忧虑会引起应激反应 , 进而会引起疼痛。了解分娩的有关信息对减少这种忧虑非常有帮助。产妇及其丈夫对分娩的信息了解越多,就越能帮助其减轻忧虑。若这种忧虑根深蒂固, 产妇就应该去找保健医生沟通一下自己所担心的问题,会对减轻恐惧很有帮助。如果减痛药具有催眠性质,一经肌肉或静脉注射后就能缓解疼痛,使孕妇昏昏欲睡。哌替啶是分娩中最常用的减痛药,当分娩开始时,既可以经臀部注射,又可以经 静脉输入。

当早期分娩延时和不适时 ,它特别有用,可以使疼痛减弱,也有助 于 孕 妇 休 息 。哌 替 n 定可使产妇感到恶心,所以常用抗恶心药与哌替啶同服,以促使孕妇困倦,可有助于孕妇度过分娩时间。减痛药的副作用是能妨碍孕妇起床和分 娩 时 的 走 动 ,因为药物使孕妇站立不稳 。同 样 ,有人也不喜欢昏昏欲睡和失去控制的感觉。如果在宝宝快出生时使用哌替 啶 ,可使宝宝倦怠, 对喂养和接触反应迟缓。药物也能削弱呼吸,使婴儿需要额外的氧气。药物的副作用对宝宝的影响可持 续 1 〜2 天 ,因为新生儿的免疫系统从体内清除药物的能力较差,并可导致早期喂奶困难。宝宝出生后也可用药物抑制这些副作用。这些药物通过细管插入孕妇脊柱内,如硬膜外或脊髓蛛网膜下隙,能造成感觉丧失,减痛效果极好。

局部麻醉有几种不同的方式: 硬膜外麻醉最流行的分娩减痛法是硬膜外麻醉,除有压觉外,它可以阻断腹部大多数感觉。只有麻醉师,即麻醉方面的专家,才可以行使硬膜外麻醉。它是通过将一细针置入脊柱下部的硬膜外隙内完成的。麻醉时, 将针从脊髓下方的椎骨之间刺入,通过针引入一个无菌细管;去除针, 将细管留在原处,药物即经细管注入。 这些药物包括:麻醉药,如止痛的吗啡和芬太尼;局部麻醉药,如阻滞疼痛但引起麻木的利多卡因 。 一旦将药物注入细管,10分钟之内就感觉不到任何疼痛。由于药物的作用经过一段时间后容易减弱,可以用设计好的泵来提供持续和低剂量的药物。能走动的硬膜外麻醉运用镇静剂和低剂量的麻醉药可减轻疼痛,但不会丧失感觉。

如果应用低剂量的药物,孕妇能够站起来走动,并可自由选择分娩体位 。如果孕妇肢体不麻木,也就能够有效地用力。脊髓蛛网膜下隙麻醉此种麻醉与硬膜外麻醉相似,但穿剌针和细管不是放置于硬膜外隙,而是直接插入脊髓下方的脑脊液里。 当将药物注入该处时, 产生有效的减痛和严重的麻木。 对需要立即麻醉的情况( 如剖宫产)特别适合。因为 要 穿 透 硬 脊 膜 ( 包在脊髓液周围的膜 ),所以可能引起脊髓性头痛,通常使用血液补充法进行治疗当蛛网膜下隙注入导致麻木的麻醉药时 ,孕妇可能仅有一点点感觉或没有感觉,这时可能会发生排尿困难,但经尿道插入导尿管可使膀胱排空。蛛网膜下隙麻醉也可导致分娩末期用力困难。用接近于垂直的坐式( 4 5 ° 〜90° ) 并集中用力可有助于分娩。

蛛网膜下隙麻醉还可导致血压下降。由于维持血液循环、保证宝宝得到充足的氧气十分关键,所以在蛛网膜下隙麻醉时要经常测量孕妇的血压。另外, 还要经过静脉给孕妇输入液体,以保证血液容量的稳定,并利用胎儿电子监测仪对宝宝进行监测。过 去 ,通常认为蛛网膜下隙麻醉增加了产钳使用率,但通过控制第二产程,延缓分娩推进期,可以消除这种风险。分娩以后,一些产妇诉说后背痛,这可能是由于在分娩时长时间不能走动及胎儿经过盆腔造成的。研究发现,蛛网膜下隙麻醉和后背下部长期疼痛无关。蛛网膜下隙麻醉后,有些产妇确实出现头痛。如果蛛网膜穿刺后有脑脊液漏出,会有这种症状。如果持续头痛,可 用 “ 血液补充” 来治疗,即从上肢静脉内抽取少量血液,注入硬膜外隙 ,封闭漏洞。

有关硬膜外隙和蛛网膜下隙麻醉对胎儿影响的研究非常少。最近有一项关于硬膜外隙和蛛网膜下隙麻醉与新生儿厌食之间关系的研究, 这项研究显示使用这两种麻醉分娩的婴儿与自然分娩的婴儿在厌食方面没有区别。镇静药镇痛药是肌肉松弛剂,可缓解紧张,常与麻醉剂联合使用,以使小剂量的麻醉药达到最大的麻醉效果。全身麻醉这是将麻醉气体与氧气混合的麻醉方法 ,只在医学需要时,尤其是紧急剖宫产时使用。 当孕妇醒来时,可能感觉昏昏欲睡。对宝宝有同样的镇静作用。笑 气 ( 氧化亚氮)产妇通过面罩从放在可活动支架上的一个圆筒吸入混合气体(50%的一氧化氮和50%的 氧 气 ),可迅速减轻疼痛。需要时可应用此方法减轻痛苦。 这种气体不能通过胎 盘 ,所以不会对胎儿造成伤害,但可引起孕妇恶心及头晕眼花。

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