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胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5-15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。而hcg即我们常说的人绒毛膜促性腺激素,人绒毛膜促性腺激素的数值可直接告诉我们孕育的情况,胎盘残留血HCG应该是高的,如果有残留的话尽早清宫,并及时抗炎治疗,所以说,胎盘残留hcg会高。
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什么是HcghCG一般指人绒毛膜促性腺激素。
人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,是由α和β二聚体的糖蛋白组成的。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合体滋养细胞合成。
人绒毛膜促性腺激素在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整人绒毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。 用于DS检查的人绒毛膜促性腺激素相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。
人绒毛膜促性腺激素相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴人绒毛膜促性腺激素水平显著提高。
完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。人绒毛膜促性腺激素在受孕后10-14天开始分泌。
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怎么诊断胎盘是否残留 胎盘残留是产后30分娩胎盘没有完全排除的现象,主要表现为产后出血,子宫复旧不良,感染等等。临床一般应用超生、MRI、超声造影、hcg、宫腔镜、病理学诊断等诊断方法。
1.产后3周,阴道仍有红色恶露排出。
2.如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。
3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。
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胎盘残留怎么处理 1. 如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。
2.若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除。若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出。
3.按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治。
4.预防感染。产妇因失血过多,可使机体的抵抗力降低,而发生产褥感染,甚至败血症而危及生命。故产后应予大量抗菌素,并积极纠正贫血,加强营养。
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