[为啥新生儿的睡眠时间很长]新生儿出生后不久，除了吃奶、换尿布、洗澡、偶尔哭几声的时候是醒着的，其他时间一直处于睡眠状态，有的年轻妈妈为此而担心，小儿一日要睡这么久？ 睡眠是大脑的一种保护性机制。新...+阅读
甲减孕妈的烦恼：血压升高为哪般？经常会有孕妈向笔者咨询有关怀孕之前身体挺健康，怀孕之后就“惹”了各种疾病的相关问题。其中怀孕后发生甲状腺功能减退的群体也占了很大一部分比例。只是在得了甲减之后，又出现接二连三的血压升高、尿中出现蛋白，还是让“初来乍道”的准妈妈们一时难以接受的。今天就和大家聊聊有关孕期甲减和妊娠期高血压疾病那些你不知道的事儿。
一、怀孕后为何会发生甲减？
怀孕后女性甲状腺会出现生理性肿大，妊娠期妇女甲状腺体积较非孕时增大10%～30%。怀孕后女性体内雌激素分泌增加，会使肝脏合成甲状腺结合球蛋白（TBG）水平明显增高。血清甲状腺激素结合球蛋白（TBG）一直增加直至分娩，最高值可是非怀孕阶段的3倍。而TBG的增加可使体内的FT
3、FT4减低，与此同时TSH会持续的稍微增高。在受孕初期，孕妇及胎儿对甲状腺激素的需要量会增多，可出现甲状腺功能减退的生理性状况。
二、甲减孕妈血压升高的真相
妊娠期甲状腺功能减轻包括临床甲状腺功能减退症与非临床甲状腺功能减退症，一般起因为碘欠缺、甲状腺炎及甲状腺功能亢进手术后，与甲状腺功能亢进比较，甲状腺功能减退症患者表现为心指数下降、外周血管阻力升高，这是影响血压的重要原因。随着心输出量、外周血管阻力的增加，血压增高的危险也随之增加。另外，由于妊娠后孕妇血容量较孕前大量增加，甲减引起血脂代谢和血管功能异常，血清中游离的T3 可以直接作用于动脉血管的平滑肌细胞，导致全身小血管痉挛，继发妊娠期高血压疾病。
三、孕期甲减并发高血压对母胎的影响
胎儿的甲状腺激素一部分来源于母体，另一部分来源于其本身。任何一部分的缺乏，都可影响胎儿神经系统和运动系统的发育，严重者可导致胎儿或新生儿畸形、苯丙酮尿症等。低体质量儿发生与母血中甲状腺激素的波动引起胎盘功能损伤或对胎儿甲状腺功能的影响、甲减低代谢等相关。
甲状腺素可以通过胎盘，胎儿甲状腺形成之前胎儿甲状腺激素完全依赖母体供给。胎儿脑快速发育时期是孕 4-6月，这一时期甲状腺激素缺乏，可导致胎儿不可逆的神经发育障碍。甲状腺功能减退症的孕妇发生早产的危险性是正常人的数倍，新生儿及儿童期出现神经精神系统受损主要与早产有关。
甲状腺素缺乏使造血功能受到抑制，红细胞生成素减少，胃酸缺乏使铁和维生素吸收障碍，导致贫血，贫血可加重甲减患者的乏力症状，导致产程异常。由于妊娠期血容量增加本身对母体循环系统就是一次挑战，甲减这些不利因素再次共同作用于妊娠期母体，更易诱发或加重心血管疾病，影响全身各个系统的血供及循环。
妊娠高血压疾病血流变化优于血压变化，血流改变最早期出现各个器官的缺血缺氧性损伤，血管内皮损害，更加重了体液渗出，血液进一步浓缩，微循环灌注进一步减少，导致的多器官如肝、肾、子宫、胎盘功能障碍。
另外，由于妊高症患者血液处于高凝状态，会增加胎儿宫内缺氧、胎盘早剥、胎儿生长受限等不良妊娠结局。妊娠期甲减和妊娠期高血压疾病之间相互促进，形成不好的恶性循环，增加母胎相关并发症的发生，恶化母胎结局。
四、如何处理很重要
因妊娠期临床甲状腺功能减低对胎儿及妊娠均有一定危害，而治药物安全有效。因此，甲状腺功能减低需要进行药物治疗。妊娠期临床甲状腺功能减低患者首选左旋甲状腺素钠治疗。
妊娠前甲减患者计划妊娠者的TSH控制目标为0.1～2.5mIU/L。孕期左旋甲状腺素钠的起始剂量为50～100ug/天。孕期临床甲减的治疗目标为：孕早期0.1～2.5mIU/L，孕中期0.2～3.0mIU/L，孕晚期0.3～3.0mIU/L。
在妊娠的前半期每个月检测一次甲状腺功能，以此来调整药物的剂量。产后6周复查一次甲状腺功能。亚临床甲状腺功能减低的患者治疗与临床甲减相同。妊娠期高血压疾病患者由于蛋白尿、低蛋白血症从而导致甲状腺功能减低、亚临床甲状腺功能减低及低甲状腺素血症，因此，对于妊娠高血压疾病的患者应定期监测甲状腺功能，以及时发现甲状腺功能异常并釆取措施。妊娠期高血压患者的处理则要结合患者血压的控制情况和尿蛋白情况以及是否出现靶器官损害来制定每个孕妇的个体化处理方案。
所以，计划怀孕前对自身甲状腺功能和血压情况的了解是非常有必要的。孕期发生的甲减更不应忽视，要规范化治疗并监测血压和尿中蛋白的情况，既往高血压患者和怀孕后发现的高血压也需要根据自身病情的严重程度进行个体化治疗并严密监测甲状腺功能的变化，最大限度的减少因为甲减或妊娠期高血压导致的不良妊娠结局。
参考文献
[1] 王春芳. 妊娠期治疗甲状腺功能减退对改善母儿预后的价值[D].复旦大学,2014.
[2] 宋娜. 甲状腺功能减退与妊娠期高血压疾病关系探讨[D].吉林大学,2014.
[3] 尹露. 妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病与甲状腺疾病相关性的研究[D].首都医科大学,2013.
[4] 吴素萍．妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压的关系研究．实用心脑肺血管病杂志，2013,7:77-78．
以下为关联文档：
怀孕了为啥会孕吐 对于孕吐大家都很熟悉。一般在还没有确定是否怀孕的情况下，如果女性出现月经停止，而且出现恶心、呕吐的现象，就会认为是怀孕了。因此，孕吐也被认为是怀孕的一个重要的标志。...
产后为啥妈妈腰疼，原因居然是这个很多产妈坐月子期间都有腰酸背痛的情况，就算出了月子也没有任何的缓解,这让产妈很是辛苦。其实产后产妈腰酸背痛跟这些原因有很大关系，赶紧了解一下。 1.长时间维持一个姿势喂...
蓝瘦香菇！为啥产后排便很不畅妈妈们好不容易熬过十月怀胎，生下了可爱的宝宝，结果没想到这不是痛苦的终结，而是麻烦的开始。很多产妇发现，虽然生完孩子，但是也带来很多问题，产后便秘就是其中一个让人头痛不已的...
好尴尬！孕期准妈为啥有体臭很多人在怀上小宝宝后发现，自己身上总是有怪怪的味道，甚至有些还是非常难闻的臭味。这种尴尬的问题让准妈妈们非常困扰，不知道究竟是什么原因造成的。其实造成准妈身上出现异味...
3理由告诉你为啥要延长哺乳 对于正在母乳喂养婴儿的妈妈们来说，哺乳年长的孩子是一个非常敏感的话题。但有一件事是肯定的：不论在公共场合还是私人空间，妈妈们都满怀激情做这件事。专家辛西娅解释说：延...
心塞！为啥生娃就要长一脸斑 怀孕本不应该让你的皮肤受到影响，但是往往事与愿违。蜘蛛静脉爆发、妊娠纹蠕变、奇怪的斑点，还有黑色素沉着，都会出现在你的脸上。美国妇产科学会称，这种类型的色素沉着，也就...
孕妇为啥喜欢吃酸的最佳零食 孕妇在正餐之外，吃一点零食可拓宽养分的供给渠道。专家建议嗑一点瓜子，诸如葵花子、西瓜子、南瓜子等。葵花子富含维生素E，西瓜子含亚油酸较多，而亚油酸可促进胎儿大脑...
为啥我能21分钟超顺产宝宝的YCQ是3月11日，3月9日早上6点多起床去厕所见红，量不多。就喊婆婆去医院，老公上班去了，婆婆做了早饭，吃了一大碗大虾鸡蛋，婆婆说是生的时候有劲。8点多小弟开车送我们去了妇幼...
无痛分娩为啥只能偷偷做作为一项新技术，我省医疗收费“蓝本”尚未对此规定，医院妇产科只能私下里给熟人做。 核心提示 只需使用一项并不复杂的技术，即可实现真正意义上的无痛分娩。然而，由于医疗收费“...
