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作为一项新技术,我省医疗收费“蓝本”尚未对此规定,医院妇产科只能私下里给熟人做。
核心提示
只需使用一项并不复杂的技术,即可实现真正意义上的无痛分娩。然而,由于医疗收费“蓝本”上没有规定收费标准,使我省的众多准妈妈无法享受到这一分娩方式。
无痛分娩比剖宫产安全
调节呼吸法、心理暗示法、按摩镇痛法……这些都不是真正的“无痛分娩”,据郑州大学一附院妇产科赵先兰教授介绍,无痛分娩实际上就是分娩镇痛,目前国际医学界应用最广泛的方式为“硬膜外麻醉”,就是在产妇脊椎外层的硬膜置入一小软管,由此注射麻醉药。这种方法和剖宫产手术的麻醉一模一样,只不过药量仅为后者的1/10甚至更少。
无痛分娩,真的一点疼痛就没有吗?事实并非如此,这种无痛分娩只阻断感觉神经,不阻断运动神经,因此产妇的产痛减少了八九成,基本达到可以忍耐的地步,但同时运动神经可正常工作,保证了产妇的子宫收缩和肌肉、骨骼灵活自如,有助于主动配合生产。
一位接受过无痛分娩的网友“铮铮妈”在论坛上介绍了自己的感受:“麻醉针成功地打进脊椎间的缝隙中……大约过了10分钟,我的下身开始感到一阵阵酥麻,很快就没有什么感觉了,我迷迷糊糊地开始想睡觉。大约又过了一个多小时,我的宫口开全了,此时我感觉到有点腹胀。后来的生产过程很顺利。宝宝安全出生,真是太好了。”关于无痛分娩的风险,赵先兰说,只要麻醉就会有风险,但分娩镇痛的麻醉风险绝对大大低于剖宫产。而且,如果分娩镇痛后产妇不能顺利自然分娩,只需加大麻醉药剂量,即可立即转为剖宫产。
“蓝本”未规定医院只能偷偷做
在欧美国家,无痛分娩已经非常普及。早在上个世纪90年代末,英国产妇的无痛分娩率已高达98%,美国超过80%,加拿大、法国等国家的无痛分娩率也超过了50%。而在意大利,所有产妇均可免费接受“硬膜外麻醉”,无痛分娩成为女性的一项权利。
当国外的产妇在享受“无痛权利”的时候,中国的姐妹们却在产房撕心裂肺般哭叫。郑州一家三级甲等医院的产科医生告诉记者,该院产妇的无痛分娩率低于1%,这个1%也含有水分,当记者要求她举出最近的无痛分娩的个例时,她却无法回忆起来,只是反复说:“开展得很少,很少……”记者了解到,在一些医院产科,只有亲戚、朋友等熟人才能偷偷享受这种分娩方式。
国内外为什么会有这么大的差距呢?由于无痛分娩需要产科医生和麻醉科医生协同作战,而麻醉科医生的短缺制约了无痛分娩的开展。“麻醉科的工作重点在外科,我们产科很受忽视。”另外,相对于动辄六七千元的剖宫产,无痛分娩只比顺产增加七八百元,医院付出多而收益少。<<<12>>>
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