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宝宝秋季腹泻便血有黏液警惕儿童型肠息肉

03月17日 编辑 39baobao.com

[便血的病因病机和辩证论治]凡血自大便而下,或血便夹杂而下,或先便后血,或单纯下血,均称便血,便血又名血便、下血、泻血、结阴等。后世医家又以血之清浊而立肠风、脏素之说。西医所指的肠道炎症、溃疡、息肉...+阅读

宝宝秋季腹泻便血有黏液可能是儿童型肠息肉息肉是起源于腺上皮组织黏膜上突起的赘生物。上至鼻腔、声带,下至直肠、宫颈等,都有可能会出现息肉,人体的胃肠道黏膜,也是息肉好发的部位。

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症状儿童型肠息肉以直肠、乙状结肠多见,发病年龄在1

10岁,其中发病高峰年龄在3

6岁,以男孩多见。息肉通常呈圆形或卵圆形,表面光滑,直径从数毫米到2cm不等,多数小于1cm。息肉较大的多有蒂柄,少数呈粗糙颗粒状或分叶状,色淡红色或暗红色,切面可见大小不一的囊腔,囊腔内充满灰白色粘液或灰黄色脓性液体。一般情况下,这类息肉是不会发生恶变的,临床上多以便血为首发症状,表现为间断性大便带血,多为鲜红色。

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影响长蒂或息肉接近肛门的,可有息肉脱出,这个时候造成腹痛的现象比较少见。息肉较大的,有时可引起肠套叠,以致造成肠梗阻而出现腹痛的症状。如果息肉继发感染的话可表现为粘液便或粘液血便,因而常常被误诊为出血性结肠炎,此类患者往往给予抗菌类治疗症状会好转,给人假象是验证反应导致的而反复使用抗菌素治疗,既延误了病情,又滥用了抗菌素。

部分肠息肉的患儿因长期便血,可发生慢性贫血、营养不良,甚至可影响到生长发育,因此,一旦发现肠息肉,应及早处理。

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治疗肠镜检查

经肠镜下高频电切除肠息肉已经相当普及了,它相对来说比较安全有效。在肠镜检查前,待完善了相关术前检查后,医生会根据患儿的临床症状和依从性来选择肠道的准备方法,对于不能很好配合的幼儿,会给予全麻肠镜,若大一点的患儿,或者是能够很好地配合检查的患儿,为了减少麻醉意外的发生,则一般会尽量避免麻醉。如果术中发现息肉即于镜下行电凝电切术切除或氩离子凝固术治疗。通过结肠镜的诊治,不仅可以达到诊治的目的,而且又可避免开腹手术的风险和并发症。

虽然结肠镜是诊断结肠息肉的金标准,但因它具有一定的侵入性和创伤性,所以术前患儿家长应该积极配合医生,做好患儿的安抚,减轻患儿的恐惧和紧张的心理,使之能更好地配合检查,以增加检查的成功率和安全性,避免出现肠穿孔或出血等并发症。同时在术后也要叮嘱患儿注意卧床休息,避免剧烈活动,并注意观察患儿有无再出现腹痛及便血。

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