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便血的辩证施护：

（1）肠道湿热：

①应卧床休息，减少活动，避免疲劳。

②给以精神上的鼓励和安慰，消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼的心理。

③便血实热证，饮食宜清淡，忌食辛辣酒烟，出血期宜给软烂少渣，易消化食物。平时常吃一些绿豆百合汤，鲜藕汁加食盐，各种果汁、菜汤、杏仁、茶、柿饼、黑木耳等具有清热、凉血、收敛止血之品。

④注意观察便血的时间、量、色、质，如继续排出柏油样便，血压下降，脉细而数，呼吸急促，表示出血未停，要多加关心。若出现心慌、汗出、面色苍白、四肢湿冷，说明有虚脱的可能，应立即采取措施，做好抢求准备工作。

⑤因实热证患者常口渴，可用生地、地榆、侧柏叶各10g，煎朋代茶饮，冷服清热止渴。

⑥便血是痔的主要症状，而痔出血与大便干燥关系密切，如大肠热结可服清热凉血通便药，平进多吃清祛火的蔬菜，减少便秘的发生，并使大便软化易解、便血可止。

（2）脾胃虚寒：

①患者素体虚弱，应卧床休息，注意保暖，避免感受风寒之邪。 考试大网站整理

②脾虚者则要加强营养，饮食上以高热量为主，食不宜过凉，忌食生冷瓜果，以防伤脾，宜少食多餐。

③若出血初止，不可大意，仍需加强观察，如出现突然腹痛加剧拒按，心慌，四肢湿冷，脉细数，可为大出血的征象，要立即做好输血前的准备工作，配合医生进行治疗。

④便血者从生活起居护理方面多加照顾关心，出血期间嘱患者平卧在床上大小便，不要用力，以免增加腹内压力，便后用温水帮助擦洗干净，肛周涂以油脂以保护皮肤，及时记录血的量、性质、颜色、时间，并留取标本送检。

⑤本配合针刺中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴位。也可选用耳针肾上腺、皮质下、神门等穴以达到健脾止血。

⑥若经保守治疗24小时以上血仍不止，或合并其他疾病，应考虑手术治疗，做好术前准备。

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