[足月儿与早产儿的外观特点]足月儿的外观特点1、皮肤:绛红,水肿,毳毛多2、头:头更大,占且身的1/33、头发:细而乱,如绒线头4、耳廓:软,缺乏软骨,耳舟不清楚5、乳腺:无结节或结节 4mm6、外生殖器:男婴睾丸未降...+阅读
外表特点
(1)头部:头大头长为身高的/囟门宽大颅缝可分开头发呈短绒样耳壳软缺乏软骨耳舟看好不清楚
(2)皮肤:呈鲜红薄嫩水肿发亮胎毛多(胎龄愈小愈多)胎脂丰富幸运皮下脂肪少趾(指)甲软不超过趾(指)端
(3)乳腺结节:方案不能触到周后触到直径小于mm的乳腺结节
(4)胸腹部:胸廓呈圆筒形肋骨软肋间肌无力吸气时胸壁易凹陷腹壁薄弱易有脐疝
(5)跖纹:仅在足前部见~条足纹足跟光滑
(6)生殖系统:男性睾丸未降或未全降女性大阴唇不能由于盖住小阴唇 病理生理特点
(1)体温:①体温调节中枢不成熟稳定不知性很差不好②体表面积相对较大散热多③皮下脂肪少贮热能力表情低供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟④过冷时肌肉颤动的反应少控制认识血液流至皮肤微血管的血管扩张熟人能力差⑤胃肠发育不全无法摄取足够热量来维持体温⑥汗腺功能不足妊娠周以下出生的婴儿恶劣不会出汗⑦活动力差
(2)呼吸系统:①呼吸中枢呕吐反射咳嗽反射均比较挽救微弱不问容易发生吸入性肺炎②肺泡发育不全缺乏表面活性物质导致肺泡塌陷引起肺透明膜病③容易病因发生呼吸困难也不不规则的呼吸暂停及发绀④胸廓及呼吸肌无力需较强的刺激才能起反应
(3)循环系统:①由于当然肺部小动脉的肌肉层发育未完全使左至右的分流增加易有开放性动脉导管愈早产的婴儿其开放性动脉导管发生的比例愈高②缺氧酸中毒易引起持续性肺动脉高血压因由右至左的分流而引起发绀③凝血酶原不足维生素C不足使血管脆弱易致出血如颅内出血上消化道出血④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿()血液系统:早产儿体重越小出生后血红蛋白红细胞的降低暂时开始越早周后血红蛋白可跌至~g/L(足月儿于~周后低至g/L)有核红细胞持续出自以现在周围血象中的时间因为也越长
(4)排泄系统:①愈不成熟的早产儿其肾小球滤过率愈低早产儿若有严重医院窒息合并低血压的发生因肾血流减少肾小球滤过率更降低早产儿会出现无尿或少尿②浓缩尿液或排除过多液体方面的能力今年病人有限易有水中毒或脱水的危险语气
(5)中枢神经系统:①脑室周围的微血管希望比较不成熟而易破裂故在妊娠周不说以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂造成脑室出血②黄疸药物严重时因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸导致脑部中枢神经系统的损伤③对刺激的反应较慢④吸吮吞咽及张力反射不好报着易致喂食困难很差⑤咳嗽反射微弱或无⑥呼吸体温中枢发育不好伤人
(6)消化系统:①呕吐反射不良食管贲门括约肌功能不佳和吸吮吞咽反射不良易患吸入性肺炎的专家危险②出生时长回复时间的缺氧使肠道血流减少易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎③胃容量小所以进食量少只能影响到营养热量及水分的需求不同体重早产儿的胃容量有一段明显差异如表所示到出生周以后蛮好胃容量才希望明显增加④对脂肪的消化吸收差对蛋白质碳水化合物的消化吸收较好⑤肝功能差
(7)免疫系统:①由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少(大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得)使早产儿易受感染②皮肤易受损和感染
(8)眼睛:视网膜血管成熟度不佳过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩刺激血管增生引起视网膜玻璃体的出血及纤维化进而导致视网膜剥离和失明称早产儿视网膜病变
(9)生长发育:生长发育快早产儿体重增长的倍数较足月儿为大岁时足月儿的体重大致等于初生时的倍~g早产儿岁时的体重可达初生时的倍半~g者可达倍由于表情生长特快极易发生低血钙和佝偻病。
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