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1,了解出生时的胎龄及体重,掌握是产儿的生理特点。向家做好解释工作,以取得配合。
2,分娩前做好准备,出生后立即保暖。体重不足2000克的要放入暖箱中,暖箱内的温度和湿度要使早产儿的肛温保持在36.5~37度之间;其余的放置室温为24~26度的房间内相对湿度保持在55%~65%,晨间护理要适当提高室温。要定期观察体温,了解暖箱的温度和湿度,以防温度改变导致对早产儿的不良影响。
3,严密观察早产儿呼吸状况,记录其数率,注意呼吸是否规则,有无暂停、表紫。如需要吸氧的给氧浓度应在30%~40%之间,间断给予,症状消失后停用,否则可引起红细胞破坏,加重贫血和生理性黄疸,且引起眼晶状体后纤维组织增生,带来不良后果。
4,合理喂养 应于出生后6—8小时开始喂葡萄糖水以免发生低血糖;出生后12小时授乳,为母乳,或为低脂牛乳或现成配方的早产代乳品;开始应每次4毫升,廖后每次增加2毫升,量不要一次超过16毫升,每3小时授乳一次:无吸吮力的早产儿,楞可用滴管或鼻饲授乳,也可静脉补充营养。在对早产儿的喂养过程中应按时补充维生素、铁剂等。
5,预防感染 对早产儿室及用具应定期清洁、消毒;严格执行无菌操作;在进行晨间护理时仔细检查早产儿皮肤皱褶处、臀部、注射部位有无感染征象;对呼吸道或消化道有感染可疑者,应隔离并及时配合医师的处理。
6,接触早产儿的医护人员应定期体检,有感染者暂时脱离早产。
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