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不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,明显要高于发达国家。我国约为6%〜15%。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。造成不孕的原因,有男方因素(性功能障碍,精液异常等),但以女方因素为主,主要包括:外阴阴道因素所致不孕,如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,能妨碍性生活;子宫因素所致的不孕,约占不孕症的10%〜15%;子宫颈因素所致的不孕,是不孕症较为重要的原因,约占不孕症的10〜20%。 由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈黏液可变黏稠、或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,可影响受孕。此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过,子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因;输卵管因素所致不孕,卵管炎症粘连引起输卵管阻塞,且碍卵子和精子相遇而致不孕。
除此之外,还有其他的一些因素,近年来认为与免疫因素有关。不孕不育虽然不是致命性的疾病,但它不仅对患者的身心健康造成严重的影响,而且会带来一系列的社会问题,如夫妻感情破裂、家庭不和、离婚等。对大多数不育夫妇来说,“不孕症”是其生活中经历的最有压力的事件之一,极易出现情绪不稳定和精神压力。 因此 “不孕症”不但是一种疾病,更是一种心理创伤。目前,在不孕症的诊治过程中,对患者夫妇心理问题的关注已受到了极大重视。中医耳诊中,在盆腔穴三角窝区域或内生殖穴区出现相应的异常现象,如三角窝出现红点、红斑,颜色为灰白色或黯灰色,或有脱屑出现,内生殖穴区往往会有一系列的颜色变化,或为红色,或为黯红色,或为淡紫色,或为白色等,上述均可视为不孕症的信号。
不孕患者的心理因素有哪些
不孕患者的心理因素,究其原因及类型有诸多方面,大致可分为以下几型。
(1)迫切型:我国目前对不孕症的综合诊断和治疗尚无统一的规范和标准,特别是对夫妇双方前期的诊断种类及方法很多,有些是常规,有些则需因人而异。在治疗方面就更复杂了,中西医各有其理论、药物及方法。 总的来说各有各的道理,也都有成功的先例,只不过不同情况的病例对不同药物及方法的反应不一样。所以,能破做到对症治疗,而且能有较好的效果,是医务工作者和患者共同的愿望。但结果如何很难预料,对于患者来说,更不知哪家医院、哪个方法更适合自己,只能是“有病乱投医”。
(2)压力型:传统观念认为,没有孩子的家庭即为不完整家庭。但随着社会的进步,人们意识的改变,随之也出现了很多不想要孩子的“丁克家庭”。但这种“丁克家庭”经过一段时间后即经不起社会的“考验”,而不情愿地进入到“传统家庭”的行列之中。这种转变有来自社会外来的压力,如老年人祈盼能早日见到第三代,亲朋好友之间的劝说及一些爱管闲事的人在背后的议论;也有来自夫妇双方随着年龄的增长,经济基础的改善等,有了想要孩子的愿望。 但生儿育女毕竟是夫妇双方的事。为了早日从痛苦中解脱出来,为了早日能抱上自己可爱的宝宝,他们从此踏上了漫长的求医之路。
(3)伤心型:在求医的道路上,他们在奔走、在寻求、在等待、在企盼,希望“奇迹”能降临到自己头上。而这种期望值过高的结果往往是失望值更大:要么没能找到不孕(育)症的真正原因,要么找到原因又无法医治;有个别人越查病因越多,病越治越严重;有女方原来还有月经,治疗一段时间后,月经越来越少直至闭经;有男方原来少精、弱精,治疗一段时间后甚至无精。 这些情况的出现有疾病发展的结果,也有可能是没能对症治疗的结果。但对病人来说,经过如此多的打击、失败,他们已经到了极度伤心的地步。
(4)恐惧型:造成这种心态的原因是多方面的。首先从医院的服务质量上看,各地稍大一些的医院门诊量都很大,而不孕症的专科又不多,很多妇产科的大夫、专家都是在看妇科的同时兼看不孕症,这样一来不可能对不孕症患者有什么“优待”,没有时间仔细讲解,此时医生的态度直接影响了病人的心理状态。 医生在繁忙工作中的态度是不知不觉的,而患者心理上却承受了很大的压力,所以他们见到医生首先是精神紧张,想说、该说的话一句都想不起来,也说不出来了。有些人看了几年病也不知道自己到底是什么原因,能不能治。这种心理压力往往会造成内分泌的紊乱和失调,直接影响正常的生理功能。
(5)破裂型:长期处于紧张、焦虑状态下生活的夫妇,一些夫妻感情受到影响,生活上出现障碍。有一河北省农村妇女几个月前还预约要来看病,但还没等来,就已离婚。这种现象在城市里也时有发生。这些悲剧的产生,有感情基础问题、有传统观念影响,还有社会舆论原因。 多数弱者是女方。
(6)愚昧型:主要是社会正面宣传教育力度不够,很多人对最基本的医学常识不够了解,对性知识更是缺乏。这种现象在农村和城市的不同层次的人群中都存在,有待于国家教育部门给予足够的重视。
(7)失望型:现在社会上有很多宣传、广告、偏方、验方,的确让人难识其真伪。 患者求医的心理是可以理解的,但科学应是有理有据的随着时代的发展,很多高、新科技将逐渐应用到实践中,很多疑难病症也将随之得以解决。
(8)绝望型:由于难以承受各方面的压力,对生活失去信心。 上述类型表现出一些不孕不育症患者的心理状态。人体的性腺轴是由下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)组成,心理因素的好坏直接影响人体正常的内分泌水平,很多疾病的产生根源,即来自某种或某次精神打击的结果,从而造成自身生理功能的紊乱,内分泌失调,女性会因此直接影响自身卵巢、卵泡、子宫的发育,进而影响到生育。 如果在治疗不孕不育症的同时,再配合心理咨询及治疗,将对不孕不育症起到辅助治疗的作用。有些人的疾病原因可能是次要的,而吩理因素是主要的,一旦心理障碍排除,很快就达到了受孕的目的。有的夫妇结婚多年不孕,女方心理障碍较重,男方也有一些想不通的地方,经过心理咨询后很快就怀孕了,这样的例子很多。 例如,有些多年不孕的夫妇当抱养一个小孩后,自己很快就怀孕了。其实这里有很大原因是精神放松的结果。 有思想负担的夫妇应该从痛苦中走出来,面对现实,面对美好的人生,首先做到自我调节,用精神战胜疾病,排除外界干扰,客观、乐她地去工作,去生活。
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