[子宫肌瘤是怎么引起的？子宫肌瘤一定要做手术吗]临床统计表明，我国每年新发肌瘤病人数在200万以上，每年有250万女性失去子宫，其中100多万都是由子宫肌瘤引起的，但是，真正需要开刀的子宫肌瘤患者甚至不到10%。子宫肌瘤到底是怎...+阅读
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子宫肌瘤是一种最为常见的妇科肿瘤疾病，肌壁肌瘤常为多发，约占60-70%，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发生子宫肌瘤。有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿，而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。壁间肌瘤因血循环较好，一般瘤体较少发生退变，可使宫体严重变形，且影响子宫收缩，由于子宫体积增大，内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。肌壁间肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，内膜增生或形成内膜息肉。
肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为＂粘膜下子宫肌瘤＂，甚至仅以一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤约占10%，成为子宫腔内异物而引起子宫收缩，被排挤下降，瘤蒂也逐渐被拉长，当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管，垂脱于阴道中甚或突出于外阴口，同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉，而向内凹陷，当凹陷增大，可形成不同程度的子宫内翻。这种瘤蒂血运较差，并常伸进阴道内，坏死、出血.逐渐长大的粘膜下肌瘤则可使宫腔扭曲。
肌瘤若向子宫体表面突出，其上由一层腹膜覆盖，称为＂浆膜下子宫肌瘤＂，若继续向腹腔方向发展，最后亦可仅由一蒂与子宫相连，成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有之血管是肌瘤的约占20%，唯一血循环.如发生瘤蒂扭转，瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔，贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等，获得血液营养而成为＂寄生性肌瘤＂或＂游离性肌瘤＂，可使大网膜血管部分扭分或阻塞而发生漏出作用，形成腹水等引起腹部症状。浆膜下或小的壁间肌瘤往往对于子宫的外形无明显改变。
肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者，称为＂阔韧带肌瘤＂，属于浆膜下类型.但还有一种阔韧带肌瘤，系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成，与子宫壁完全无关.阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变，尤其是输尿管变位，造成手术治疗上的困难.
子宫颈部肌瘤的发展同子宫体.但由于其解剖位置的特点，当肌瘤发展增大达一定程度时，轻易产生邻近器官的压迫症状，常造成分娩障碍，也使手术增加很大困难。
子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部，且多在后唇.在体部者，多长于子宫底，后壁次之，就肌瘤的类型而言，以肌壁间肌瘤最多，浆膜下肌瘤次之，粘膜下肌瘤比较少见.多发性肌瘤一般都使子宫外形改变.在较大的子宫肌瘤病例，卵巢常有水肿、充血或有小囊性变.有一部分病例伴有无排卵性月经周期，或由于肌瘤引起子宫出血、感染，多数并发输卵管炎。
妇科专家： 苏蕾
腹腔镜专家 院长
毕业于新医医疗系，从事妇产科临床工作36年，医科兼职副教授，在级以上权威医学杂志发表妇科学术研究论文24篇。多年来积累了极其丰富的妇产科及相关学科理论知识和临床经验。熟练把握妇产科常见病、多发病的诊疗技术，有雄厚的理论基础和临床经验，能得心应手地处理妇产科疑难病、合并症、并发症。特别在妊娠期高血压疾病、产后宫缩乏力性出血、胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、DIC等危重症紧急抢救，以及妇科肿瘤、妇科医学整形、不孕不育等重症治疗均有独到之处。已成功治愈上万名妇科重症患者，深受患者的感恩。
个人格言：以人为本，为病人做好事、办实事！
子宫前壁肌瘤
子宫前壁肌瘤：子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。 根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类： 1.肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60~70%。子宫前壁肌瘤就是属于这种类型的肌瘤。 2.浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。 3.粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%。
此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内 。 4.子宫颈肌瘤 较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
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