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什么是子宫浆膜下肌瘤

03月15日 编辑 39baobao.com

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子宫浆膜下肌瘤是子宫肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,子宫浆膜下肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%。子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤,而浆膜下肌瘤对月经影响较小。 所以,浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。因肌瘤生长部位及大小不同,还可出现不同程度的压迫症状,如压迫膀肌,出现尿频、尿急;压迫直肠,造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时,可引起剧烈腹痛,这种情况下,常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。

浆膜下子宫肌瘤

浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%。浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,浆膜下子宫肌瘤及肌壁间,小肌瘤对于女性的月经改变比较少,所以很难发现。一些浆膜下子宫肌瘤直到长得很大的时候还不会有什么明显的症状,所以很多人难以自行发现患病。

肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,约占20%。肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖。当瘤体继续向浆膜面生长,仅有一蒂与子宫肌壁相连,成为带蒂的浆膜下肌瘤,营养由蒂部血管供应。因血供不足易变性、坏死。若蒂部扭转而断裂,肌瘤脱落至腹腔或盆腔,形成游离性肌瘤。 浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变。蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。下腹坠胀、腰酸背痛常见,且经期加重。可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连,活动。 子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况:(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

浆膜下子宫肌瘤及肌壁间小肌瘤通常不会有什么明显的月经改变。蒂扭转时出现急性腹痛。浆膜下子宫肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。浆膜下子宫肌瘤下腹坠胀、腰酸背痛常见,且经期加重。这种一般很难被患者自己发现,一般是在进行妇科检查的时候才无意间被发现。

因为子宫肌瘤属于多发的疾病,所以在治疗的方法上也是相对比较多的。不过就目前来说,临床医学上多是采用WOLF宫腹腔镜微创技术。这种手术治疗方法具有手术创伤小、痛苦少、恢复更快,无需开腹,手术的创伤仅5毫米等相对优点,最重要的是,治疗过程中不会损伤正常的子宫组织,保留了生殖器官的完整性,并且不影响内分泌。

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