[妊娠期肝内胆汁淤积症]若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症，下列检查应首选何项：A.血清总胆红素+1分钟胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸D.尿胆素E.麝香草酚浊度试验答案：本题选C.妊娠期肝内胆汁淤积...+阅读
(1)瘙痒症：是ICP患者的首发和主要症状，多在妊娠中、晚期（32~34 周）出现，也有妊娠早期就出现，可早至妊娠6周左右。单纯瘙痒症约占80%，瘙痒症伴黄疸占20%~55%，且瘙痒程度不一，最初为手、脚掌心，之后逐渐延伸至四肢、躯干，以夜间症状明显，同时伴有皮肤烧灼感，不少患者因此难以忍受而需终止妊娠，甚至可能导致抑郁症而自杀。
但瘙痒症与病情不成正比，产后症状可迅速消失，一般均于分娩后1 ~2天消失，少数1周左右消失，再次妊娠可复发。如分娩2周后还存在瘙痒症，则应注意可能存在其他病因。一般认为，瘙痒症的原因可能为胆盐潴留于皮肤深层，刺激皮肤感觉神经末梢所致。 （2）黄疸：多发生于瘙痒症出现后10天左右，但一般很少发生，比例为10%~20%，如发生黄疸，患者血清结合胆红素水平升高。
黄疸程度较轻，有时仅表现为巩膜轻度黄染，极少数患者可出现全身皮肤黄染。95%的妊娠女性于分娩后2周黄疸消失，极少数可持续至产后1个月。再次妊娠时，瘙痒症与黄疸可重复出现，且发作呈持续时间逐渐延长的倾向。黄疸程度与病情不成正比。 （3）其他症状和体征：极少数患者可发生食欲不振、恶心、乏力、呕吐、脂肪泻、失眠等症状，可能是由于脂溶性物质吸收障碍引起，有时亦可出现轻度肝大，但无压痛，多无脾大。
此外，部分ICP患者也可出现尿道灼热感，甚至发生尿路感染。
妊娠肝内胆汁淤积症的症状是什么
ICP在妊娠中、晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疽同时共存，分娩后迅速消失。
（一）瘙痒 瘙痒往往是首先出现的症状，常起于28~32周，但亦有早至妊娠12周者。戴钟英等报道的250例中，除去开始时间不详的 6. 4%以外，瘙痒起始于早期妊娠（孕12周以前）中期妊娠（l-2周）及晚期妊娠（28~ 40周）者各占1.2%23. 2%及 69.2%。 瘙痒程度亦各有不同，可以从轻度偶然的直到严重的全身瘙痒，个别甚至发展到无法入眠而需终止妊娠。手掌和脚掌是瘙痒的常见部位，瘙痒都持续至分娩，大多数在分娩后2天消失，少数名1周左右消失，持续至2周以上者罕见。
（二）黄疸 瘙痒发生后的数日至数周内（平均为2周）部分患者出现黄疽，在文献中ICP的黄疸发生率15%~ 60%，吴味辛报告为 55。 4%，戴钟英报告为15%。黄疸程度一般轻度，有时仅角膜轻度参染。黄殖持续至分娩后数日内消退，个别可持续走产后1月以上；在将发生黄值的前后，患者尿色变深，粪便色变浅。
（三）其他症状 发生呕吐、乏力、胃纳不佳等症状者极少。希望能采纳我的意见哟！。
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