[2006年执业护士之梅毒合并妊娠患者的护理]一、心理护理妊娠期梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识,一旦确诊表现为焦虑,恐惧,悲观绝望,以致出现夫妻情感危机。她们一方面承受着巨大的社会、家庭压力,一方面对治疗抱着高度...+阅读
妊娠期发生的梅毒或患有梅毒的妇女怀孕均称为妊娠期梅毒。现规定孕妇第一次产前检查都要做梅毒的筛查,发现患病及时治疗。治疗有双重作用,既可治疗孕妇,又可预防新生儿先天梅毒的发生。治疗药物首选青霉素类抗生素。怀孕3个月内,可用普鲁卡因青霉素,80万单位/次,肌肉注射,连用10 天为一疗程。 一二期梅毒、一年以内的潜伏梅毒患者可用卞星青霉素240万单位,肌注一次。一年以上的梅毒患者可用卞星青霉素240万单位,肌肉注射,每周一次,共3次。神经梅毒患者可用普鲁卡因青霉素 240〜480单位,静脉点滴,按每4小时一次给药,共10〜14天,以后用卞星青霉素24◦万单位,每周一次,共3次。 孕妇禁用四环素和强力霉素。红霉素不能预防胎儿梅毒,婴儿出生后要用青霉素治疗。青霉素过敏者可用头孢三嗪或红霉素治疗。性伴侣必须治疗。每月查血滴定度持续3个月升高或增加4倍,或再出现一二期梅毒的病状,需要再治疗或延长治疗时间。胎儿出生后要化验血及脑脊液,以确定是否存在宫内梅毒感染。 对未治疗或治疗不足以及治疗到分娩的时间小于4周的孕妇,所生新生儿要常规应用青霉素或头孢类抗生素治疗。对已经过正规治疗孕妇的孩子要随访。
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