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卵巢颗粒细胞瘤手术后怎样预防复发

02月20日 编辑 39baobao.com

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颗粒细胞瘤为卵巢低度恶性肿瘤,因为其有“晚期复发”的特征,长期随诊更为必要。

1.成人型颗粒细胞瘤 开始每3个月随诊1次,1年后每半年复查1次,重要的是坚持长期随诊,由于成人型颗粒细胞瘤术后5年,10年甚至20年复发均有报道,Lauszus等(2001)报道临床Ⅰ期颗粒细胞瘤的5年生存率为94%,10年为82%,20年为62%,所以要随诊5~10年,甚至更长时间。

2.幼年型颗粒细胞瘤 大约有5%的幼年型颗粒细胞瘤为恶性,其特点是复发快,一般在最初诊断后2年内就可以广泛腹腔内扩散,故术后严密随诊对这类病人更显重要,随诊时间亦应每3个月1次,1年后每半年1次为宜。

3.随诊内容

(1)全身体检:腹部尤应注意,触摸有无包块,有无腹水的发生。

(2)认真仔细的妇科盆腔检查,对于盆底,子宫直肠窝,侧穹隆等处出现的增厚,结节要十分敏感,了解有无复发病灶的出现。

(3)内分泌检查:随诊阴道涂片变化,检测血内,尿内激素水平变化。

(4)影像学检查:X线胸片检查,了解有无远处转移;盆腔B超,MRI,CT均可了解盆腔,腹腔脏器有无转移及手术区域内有无复发。

(5)肿瘤标记物测定:这是最有意义的随诊监测手段,目前国外已做出了有价值的结果,Long等(2000)报道,抗米勒管因子(AMH)的超敏感酶联免疫吸附测定(ELISA)可以发现早期复发病灶或临床前期病变。

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