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2006年执业护士指导避孕失败后的补救措施三

11月22日 编辑 39baobao.com

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(二)钳刮人流术

适用于妊娠10~14周。手术前12小时,可在宫颈管插放无菌导管或消毒牛夕,使宫颈自动缓慢扩张,以利次日手术。术中宫颈应充分扩张,一般扩至8~12号。先用卵圆钳夹破胎膜吸出羊水,然后钳夹胚囊、胎儿、胎盘,术中可辅助吸刮,方法同前。至四壁出现粗糙感,此时可换用小刮匙轻刮子宫两角,防止胚胎组织残留。子宫较大或出血较多者,可于宫颈周围注入催产素10~20U。

术后应检查刮出物是否够量,以防有残留。

五、注意事项

(一)吸刮前应肯定负压吸引是“吸”而不是“吹”,以防发生严重事故;

(二)吸刮时负压以调节到54~66KPa(400~500mmHg)为宜,待吸出胚囊后27KPa(200mmHg)左右负压轻轻吸刮宫腔四周,以减少创伤机会;

(三)术后测宫腔深度,应较术前缩小1~3cm,另检查刮出物有无绒毛组织及量是否与孕周相符。未发现绒毛组织者,应考虑:1.误诊;2.漏吸;3.子宫畸形;4.宫外孕。

有疑问时,应将刮出物送病检,或复查hCG及行B超检查,并随访。

六、术后处理

(一)术后卧床休息1~2小时;休息2周。大月份钳刮者,可延长休息时间。

(二)术后一个月内避免性生活及盆浴。第一次月经来潮后,应立即采取避孕措施。

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