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极早期患者可无明显症状，仅在普査或其他原因做妇科检査 时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：

（1）子宫出血绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜 癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较 年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦 往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后 患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接 触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

（2）阴道排液因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌 少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后期发生感染、坏死，则有 大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。 倘若宫颈腔积脓，引起发热、腹痛、白细胞增多，一般情况也迅速恶 化。

（3）疼痛由于癌及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则 收缩而引起阵发性疼痛，占10%~46%。这种症状多发生在晚 期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直肠或压迫其 他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重，且多从腰骶 部、下腹部向大腿及膝放射。

（4）全身表现相当一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。 贫血发生于患病时间较长的患者。病至晚期因癌的消耗、疼痛、食 欲减退、发热等，出现恶病质。其他如晚期患者自己可触及下腹部 增大的子宫肿瘤压迫邻近组织器官而致该侧下肢肿痛，或压迫输 尿管引起该侧肾盂、输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、 发热、恶病质等全身衰竭表现。妇科检查所见早期盆腔生殖器官多无明显变化，子宫正常者占40%左右，合并肌瘤或病变至晚期，则子宫增大。绝 经后妇女子宫不显萎缩反而饱满、变硬，尤应提高警惕。卵巢可正 常或增大。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不 清者，不必勉强检査，因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者的 子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时，可见癌组织自 宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。

（5）病灶转移晚期患者可于腹股沟处触及肿大变硬或融 合成块的淋巴结，或有肺、肝等处转移体征。

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