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人工流产手术是通过手术器械,将胎囊、蜕膜或胎儿、胎盘从宫腔中 “取出”,从而结束妊娠。由于手术器械在操作时有一个从宫颈进入宫腔的过程,因此有可能将宫颈管内的细菌带入宫腔,引起盆腔炎症。同其他手术一样,人工流产手术后的感染是一个必须考虑到的问题,术后需要常规服用抗生素以预防。 药物流产是通过药物作用阻止胎囊在宫腔中继续妊娠,并排出体外的过程。
与人工流产手术相比,药物流产不经过手术操作,不存在人为地将细菌带入宫腔的可能,因此术后感染的机会就会相对减少。但是药物流产后出血时间比较长,平均为18天±11天。长时间的阴道出血为细菌的生长繁殖提供了沃土,而由于药物作用和不断地阴道出血,宫颈内口也处于松弛状态,此时如果有细菌上行感染,同样也会引起盆腔炎症。
因此,如果阴道出血超过7天,应该常规服用抗生素3~5天以预防盆腔炎症。必须注意的是,即使药物流产后阴道出血停止,也不能有性生活,否则同样存在着患盆腔感染的可能,因为药物流产经常有不定期的阴道出血现象,在未行经前性生活都应该被禁止。只有认真遵守药物流产术后注意事项,才能有效地防止盆腔炎症的发生。另外,药物流产还有10%的失败, 10%的阴道出血量多和不全流产,发生这些情况时还需要行清宫术。
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