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具体如下

（1） 大体：为球形或不规则形实性结节，可单个或多个生长于子宫任何部位。一般为白 色、质硬，切面为漩涡状结构。肌瘤本身无包膜，但肌瘤组织可压迫周围的子宫肌壁纤维而 形成假包膜使肌瘤和子宫肌层分界清楚，容易剥出。血管从外穿入假包膜内供给肌瘤营养。

（2） 镜下：主要由棱性平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织所构成。细胞大小均匀、呈栅 栏状或漩涡状排列。因切面的不同，细胞核可呈圆形或杆形状，染色较深。

（3） 变性：肌瘤局部供血不足可引起各种退行性变。 1） 玻璃样变：又称透明变性，最常见。肌瘤组织水肿变软，剖面漩涡状结构消失，溶成 玻璃样透明体。 2） 囊性变：玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化，形成大小不等的囊腔，内含胶胨样 液体。 3） 红色变：多见于妊娠和产褥期，可能是肌瘤血管破裂或退行性变引起溶血，血红蛋白 渗入肌瘤内。切面暗红色，如半熟牛肉状，质软、腥臭，漩涡状结构消失。 4） 恶性变：主要为肉瘤变，发生率为0.4%〜1.25%，多发生于年龄较大妇女。肌瘤在 短期内迅速增大，或伴有阴道不规则出血。组织变软、质脆，切面灰黄色，似生鱼肉状。 此外，肌瘤还可发生脂肪变性、钙化等，均较少见。

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