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什么是子宫破裂如何应对子宫破裂

01月18日 编辑 39baobao.com

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A.子宫破裂时间在12h以内裂口边缘整齐,无明显感染,需保留生育功能者,可考虑修补缝合破口。 B.破裂口较大或撕裂不整齐且有感染可能者,考虑行子宫次全切除术。 C.子宫裂口不仅在下段,且自下段延及宫颈口考虑行子宫全切术。 D.前次剖宫产瘢痕裂开,包括子宫体或子宫下段的,如产妇已有活婴应行裂口缝合术,同时行双侧输卵管结扎术。 E.在阔韧带内有巨大血肿存在时为避免损伤周围脏器,必须打开阔韧带,游离子宫动脉的上行支及其伴随静脉,将输尿管与膀胱从将要钳扎的组织推开,以避免损伤输尿管或膀胱。如术时仍有活跃出血,可先行同侧髂内动脉结扎术以控制出血。 F.开腹探查时注意子宫破裂的部位外,应仔细检查膀胱、输尿管宫颈和Y道,如发现有损伤,应同时行这些脏器的修补术。 G.个别被忽略的、产程长、感染严重的病例,为抢救产妇生命应尽量缩短手术时间,手术宜尽量简单、迅速达到止血目的。能否做全子宫切除或次全切除术或仅裂口缝合术加双侧输卵管结扎术,须视具体情况而定术前后应用大剂量有效抗生素防治感染。

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