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子宫体部或子宫下段在分娩期或妊娠末期发生裂伤，称为子宫破裂。这是孕妇在妊娠晚期或分娩中的一种很严重的意外情况，有的是自然发生破裂，有的是由外力所致。

1.子宫破裂的一般原因

(1)自然破裂。多由于子宫壁发炎或有疤痕。如曾有过子宫肌瘤剔除术，剖腹产史的孕妇，当宫缩或子宫伸展使子宫腔内压显著升高时可引起前次手术疤痕破裂。

有的孕妇由于多次分娩，子宫肌层内纤维组织增多，伸展性减弱或子宫壁有肿瘤，或因子宫发育不正常（如双角子宫、双子宫等），也引起子宫自然破裂。

(2)外力致成的破裂。骨盆狭窄和胎儿过大，横产或因使用宫缩剂不当以及难产、手术意外都可造成子宫破裂。子宫破裂分完全破裂（子宫壁三层全破裂）和不全破裂（仅子宫黏膜及子宫肌壁的一部分或全肌层破裂）。

子宫破裂前，孕妇会感到下腹部持续性的剧烈疼痛，压痛很明显，不能触摸，并且脉搏急促，体温升高。当子宫破裂后，痛感消失，孕妇可以暂时安静一会，但随之而来的是满腹疼痛，并出现面色苍白，出冷汗等休克症状。

当确诊子宫破裂或先兆破裂时，不论胎儿是否存活都必须紧急施行剖腹产术，根据子宫破裂的情况进行缝合或切除。

预防子宫破裂的最根本办法是要加强围生保健认真做好产前检查，及时发现胎位异常，头盆不称等情况。对以往有剖腹产史或子宫肌瘤剔除术等情况的高危孕妇，尤其应该引起注意，并要提前住院待产，以保证母子安全。

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