[抓住卵巢癌发病的蛛丝马迹]美国癌症学会等医学组织近日发表联合声明，公布了妇女患卵巢癌前可能出现的一些征兆，提醒妇女在出现这些症状时提高警惕。这是历史上医学专家首次列举卵巢癌征兆。 据美联社报...+阅读

（四）鉴别诊断

1．卵巢非赘生性囊肿 如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径小于5cm，壁薄，多在1～2个月自然消退。

2．子宫肌瘤 卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。

3．早孕 子宫增大变软，有停经史，hCG值升高可确诊。B超见有胚囊或胎心博动。

4．慢性尿潴留 多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。

5．附件炎性包块 有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。

6．腹水与结核性腹膜炎（包裹性积液）与巨大卵巢囊肿鉴别。

巨大卵巢囊肿、腹水、结核性腹膜炎（包裹性积液）鉴别诊断

卵巢囊肿

腹 水

结核性腹膜炎

病 史

自觉有肿块自下腹一侧开始逐渐增大 无肿块，多继发于肝、肾、心脏器官疾病，腹部渐膨大 低热，消瘦、消化道症状明显,常闭经，腹部渐膨隆

腹

部

检

查

视 诊

腹部向前突起，两侧较平 两侧外突，中间较平，如蛙腹 不定

触 诊

可摸到肿块，巨大囊肿则不易扪清 摸不到肿块 有揉面感或有不规则块状物

叩 诊

两侧鼓音，中间浊音，无移动性浊音 两侧实音，中间鼓音，有移动性浊音 浊音与鼓音界限不定

妇科检查

子宫多被顶向前，不活动，后穹窿可扪及囊壁 子宫有浮球感 子宫附件可正常，也可与肠管粘连而摸不清

B 型超声

图像

圆形液性暗区，边界整齐，光滑 不规则液性暗区，其中有肠道光团浮动 不规则囊性液性暗区，壁常为肠管光团组织

X 线胃肠

造影

胃肠多被脐向外上方 肠管漂浮，活动度大，无占位病变 肠管粘连不易推开

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