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考试指导之感染性心内膜炎病人标准护理计划

11月12日 编辑 39baobao.com

[先天性心脏病术后如何护理呼吸系统]胸部手术的创伤,体外循环非生理性的氧合灌注,血液稀释等原因均会造成肺部超微结构的改变。术后机械通气呼吸支持可改善氧合,减少呼吸做功,降低肺血管阻力,促进心功能恢复,故先天性...+阅读

感染性心内膜炎为微生物(细菌、真菌、链球菌、葡萄球菌)感染心内膜或邻近大动脉内膜伴赘生物形成。主要临床表现为发热、全身不适、乏力,可并发心力衰竭、动脉栓塞、心肌梗死。治疗上应用抗生素,或行人工瓣膜置换(再置)术。常见护理问题有:①体温过高;②疼痛;③心输出量减少;④潜在并发症--心力衰竭;⑤潜在并症--栓塞;⑥知识缺乏。

一、体温过高

[相关因素]

感染。

[主要表现]

发热(除老年或心、肾衰竭者外)。

[护理目标]

体温正常、血培养阴性。

[护理措施]

遵医嘱准确、按时给予抗生素。

采取降温措施:物理降温,必要时使用退热剂。

监测体温每4h1次。

发热时遵医嘱抽血作培养。

保持病房温度适宜,注意保暖。

卧床休息,采取舒适体位,限制活动量。

补充水分,鼓励病人多喝温热饮料。

做好口腔护理。

饮食上给予营养丰富、富含维生素的食物,鼓励进食。

[重点评价]

体温是否降至正常。

血培养及血常规结果。

二、疼痛

[相关因素]

毒血症、败血症。

[主要表现]

头、胸、背、肌肉关节疼痛。

[护理目标]

病人诉病痛减轻、次数减少。

会应用减轻疼痛的技巧。

生活能自理。

[护理措施]

对病人的主诉疼痛给予关心并采取相应措施,避免病人因心理因素而加重痛苦。

尽可能减少应激因素。

遵医嘱给予止痛药物,观察疗效和可能出现的副作用。

如果疼痛部位、性质有改变时及时报告医生。

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