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水、电解质失衡;酸碱平衡与失衡病人的护理

11月18日 编辑 39baobao.com

[水、电解质失衡;酸碱平衡与失衡病人的护理练习题]一. 选择题: 1. 为排除体内废物,人每天至少要排尿:A. 300ml B. 500ml C. 700mlD. 900ml E. 1000ml 2. 高渗性缺水首先表现为:A. 烦躁 B. 口渴 C. 粘膜干燥D. 尿量减少 E....+阅读

① 体液不足的护理

· 观察生命体征、体重、出入量、尿比重的变化,监测尿、血电解质变化,为补充体液提供依据。

· 控制和维持体液容量。

· 持续评估引起缺水的因素,如呕吐,出血等,积极配合早期治疗,预防并发症。

② 体液过多的护理

· 护理上应停止继续增加细胞外液水量(如立即停止大量低渗液或清水洗胃、灌肠),静脉给高渗液,利尿剂以期过多水分迅速排出体外。

· 严格监测静脉输液过程,注意控制输入速度和量并记录。

· 严格记录出入量。注意生命体征变化。每日测量体重,以协助判断水平衡状况。

· 使用利尿剂者注意水和电解质的变化,防止因丢失过多而致水和电解质失调。

③ 保护肾功能,纠正低血容量,确保每小时排尿量30ml以上。

④ 治疗原发疾病,促进器官功能的恢复。

⑤ 体温过高的危险,多来自感染,根据感染部位,可能的病原菌选用合理抗生素,严重者可经静脉通道给予,情况好转能口服者改为口服。

⑥ 对气体交换障碍的危险,分析发生原因,对因处理;由酸碱失衡导致者,应根据各型失衡护理,如由肺源性疾病所致者,应积极治疗肺部疾病,肺炎、肺不张等;定时雾化吸入,稀释痰液,定时翻身、拍背、排痰,保持呼吸道通畅,维持正常通气。尽量避免过度换气。

⑦ 全面纠正水、电解质、酸碱失衡,才能彻底治愈活动无耐力、疲乏,感觉、运动、反射等神经肌肉兴奋性的异常。

⑧ 给病人、家属以心理支持。由于治疗的复杂性,包括输液以及应用多种通道(静脉通道,胃肠减压管,尿管、引流管等)放置时的疼痛以及放置后舒适的改变,因此造成的活动困难,病人容易产生紧张、焦虑、烦躁等种种心理障碍,护士、家属应表示理解、并给予支持、鼓励,对病人的各种操作应力争准确、迅速,限度减少输液时及留置管道带来的不适、疼痛。减少病人恐惧心理,增强病人对护士的信赖和治愈信心。

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