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接种程序见表1-4。
如错过适宜接种年龄尚未按计划接种,应根据表内顺序从速补种,但在7岁以上年长儿,不宜注射百日咳菌苗以免神经性反应。
⑵被动免疫:对易感儿接触传染病后,可注射全血、血浆、丙种球蛋白以增加抗体,但其效果差,有效时间仅3周左右。
表1-4 正常小儿预防接种程序表
年 龄
免 疫 剂
备考
初生-2个月 卡介苗(初种) 2个月以上婴儿初种应先用1:2000OT皮内试验、阴性方可接种
2-3个月
脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(初种) 满2个月时开始口服三型混合的糖丸疫苗,隔一个月一次共三次。
3-8个月
白喉类毒素、百日咳菌苗破伤风类毒素混合制剂(初种) 每4周注射一次,共三次。
8-15个月
麻疹减毒活动疫苗(初种) 为弥初种遗漏者和部份未成功者,可于15-20个月进行一次接种。
1-6岁
脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),1岁及2岁各复种一次,白-破第1次加强 乙脑流行地区1岁时注射乙脑疫苗,以后每年注射加强针一次。
6-7岁
卡介苗复种、脊髓灰质炎糖丸灰质炎糖丸疫苗第四次服,自-破第2次加强。 卡介苗复种前先做OT,阴性者复种。伤寒流行地区应种疫苗(伤寒、付伤寒、付霍乱)。
7-12岁
麻疹减毒活疫苗(复种)
12-16岁
白-破第3次加强
2.意外事故的预防
近年来儿童死亡率已明显下降,但在死亡原因中,意外事故的比例则相对上升。15岁以下儿童意外死亡超过肺炎、脑膜炎、先天畸形、心血管疾病及恶性肿瘤导致死亡的总和;因意外损伤致残者200倍于死亡数;意外事故还造成儿童缺课,影响学习,而且在心理上造成极大的打击。
⑴因素:个人因素包括一般儿童的好奇、好动又缺乏经验,和个别儿童的闯祸性格。环境人物因素包括具体场景(如河边造屋易致儿童溺水,在马路奔跑易发生车祸等),风俗习惯(春节大放鞭致儿童眼外伤增多),及父母教育能力(如父母乱放杀虫剂、农药未向子女说明利害关系而致误服中毒等)。
⑵预防措施:保护性措施(如小儿床加栏杆、农药严格上锁保管、电插座安装在小儿不易触摸到的位置等);安全教育(如教育小儿如何安全使用刀、剪和勿到灶边、水边玩耍、告诫玩火的危险性,过马路一定要走人行横道线等);立法(如交警主动保护放学儿童列队穿行马路等交通规则)并根据不同年龄儿童好发的意外事故进行有目的预防措施。
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