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皮肤移植的护理

11月17日 编辑 39baobao.com

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(一)植皮术的种类

1.自体皮移植。

2.同种异体皮移植(包括新鲜的尸体皮)。

3.异种异体皮移植(如小猪皮、鸡皮等暂时覆盖烧伤创面)。

(二)游离植皮

游离植皮根据所取皮片厚度不同,分为四种:

1.表层皮片 为表皮及少量真皮乳头层,成活率高,用于消灭肉芽创面;但因过薄,愈合后不耐磨;易受皮下纤维组织收缩影响而变形;有色素沉着,不宜植入面部、手掌、足底等处。

2.中厚皮片 含表皮及部分真皮层,用途最广,存活率高,愈合后功能好,不易收缩,色素变化不大。

3.全厚皮片 包括全层皮肤,但不可含有皮下组织,需在新鲜创面上移植,愈合后功能好。由于供皮区切除皮片后必须缝合,故取皮面积有限,应用受到限制。

4.点状植皮 用针挑起皮肤后削取,故皮片边缘薄而中央厚(含真皮),皮片面积小,很易存活,用于肉芽创面,移植容易成功。

(三)术前准备

1.供皮区常规进行备皮,小儿可不必剃毛。 考试大网站整理

2.受皮区术前数天应勤换药,以抗生素溶液湿敷,使分泌液减少。

3.创面不可有溶血性链球菌存在。

4.对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。

(四)术后护理

1.植皮的肢体要制动,以免皮片移动影响存活,并抬高患肢。

2.保持包扎敷料的清洁和干燥,如被大小便沾污应立即更换。

3.告知病人不可抓摸创面,小儿双手应加约束。

4.按时观察创面,如皮下有积脓,应立即用尖头剪刀剪开小口引流,但切勿挤压。如皮片已坏死,应及时剪去坏死部分。

5.供皮区如无感染,可在术后14天更换敷料,创面一般都能愈合。

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